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哪些產婦更易發(fā)生產后出血 對產婦有哪些影響

2015-10-08 09:10:06      家庭醫(yī)生在線

隨著醫(yī)療常識的普及,越來越多的人們認識到產后出血的危害性,知道產后出血是產科常見的嚴重并發(fā)癥之一,那么哪些產婦更易發(fā)生產后出血呢?

哪些產婦更易發(fā)生產后出血:

易發(fā)生產后出血的產婦之一:有流產史的孕婦。因為流產容易使子宮內膜受到不同程度的損傷及感染,患子宮內膜炎的機會增加,再次妊娠時前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發(fā)生率相應上升,發(fā)生產后出血的幾率也大大增加,而且流產次數越多,幾率越大。女性朋友應盡量避免計劃外懷孕,以保證日后產婦和胎兒的健康。

易發(fā)生產后出血的產婦之二:精神過于緊張。有些準媽媽在分娩時精神過于緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放可以出血,但當胎盤完全剝離并排出子宮之后,子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。另外,產程過長,使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。

易發(fā)生產后出血的產婦之三:羊水過多、巨大兒、多胎妊娠。由于子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長,產后也不能很好縮復;生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發(fā)生退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少導致收縮無力等等,也是造成產后大出血的原因之一。

易發(fā)生產后出血的產婦之四:胎盤異常。包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。

產后大出血對于產婦的影響是非常大的,具體體現在這些方面:

不同的產婦產后出血的影響是不一樣的,主要由失血量的多少和產婦本人的情況來決定。如果出血量不多或產婦體質強壯,耐受力強,一般經過治療即可痊愈,不會留下什么嚴重的后遺癥。相反,如果在短期內大量出血,產婦本人又有貧血或凝血功能不良,則后果嚴重,可能會自覺頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克等癥狀,部分產婦會出現促性腺激素和催乳素分泌不足的癥狀,表現為產后無乳,乳房萎縮,長期閉經不育,會陰部和陰道黏膜萎縮,常伴有陰道炎。如果出現促甲狀腺激素分泌不足,可有席汗氏綜合癥的表現,患者常有畏寒、肥胖、皮膚干粗,面色蒼白,食欲缺乏,精神淡漠甚至精神失常。同時失血時丟失大量凝血物質,會造成凝血功能障礙,大量失血還會導致產婦死亡。有的雖然經醫(yī)生全力搶救保住了生命,但由于大量失血,心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧,造成組織細胞的損傷,臟器功能受損。

此外,由于產婦大量失血,有不同程度的貧血,造成身體抵抗力下降,易發(fā)生產褥感染。機體失血、營養(yǎng)不足,產婦精神緊張、焦慮,也會影響乳汁的分泌,不利于母乳喂養(yǎng)。

須正確護理:

護理:

1、采取積極有效的急救措施,醫(yī)護人員必須密切配合,統(tǒng)一指揮,在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。

2、協(xié)助產婦采取平臥位下肢略抬高,給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色,四肢的溫度及尿量,及早發(fā)現休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況。

3、建立良好的靜脈通路(可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液,必要時腔靜靜脈插管),加快輸液輸血的速度,以維持足夠的循血量。

(責任編輯:文艷梅 )

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