看看新生兒百日咳癥狀 治療首選藥物治療法
寶寶在嬰兒期,因免疫功能沒有發(fā)育健全,容易生病,受到細(xì)菌的感染,特別是呼吸道容易受到感染,這就會(huì)引起咳嗽,因喉嚨的不適,會(huì)影響進(jìn)食、飲水,還會(huì)哭鬧,引起嗆咳,而這些癥狀,在臨床上是屬于典型的百日咳病癥的表現(xiàn)的,因此,下面本文就對(duì)新生兒百日咳的癥狀進(jìn)行介紹。
新生兒百日咳的癥狀:
寶寶得百日咳后的起初癥狀類似感冒或流感,他會(huì)打噴嚏、流鼻涕和輕微咳嗽,這種癥狀的持續(xù)時(shí)間也許能有兩周,接著寶寶會(huì)開始非常嚴(yán)重地、痙攣性地咳嗽。寶寶得百日咳后,可能會(huì)腹瀉或發(fā)燒。其咳嗽的特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽,不咳則已,一咳便是連續(xù)短促地咳嗽10余聲以至數(shù)十聲,??戎撂闇I交流、面紅耳赤、靜脈怒張、身體縮成一團(tuán)為止。陣咳完畢時(shí),接著有一深長(zhǎng)的吸氣,發(fā)出一種特殊的高調(diào)雞啼樣吸氣聲,如公雞叫。陣咳每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次,一次較一次劇烈。進(jìn)合、勞累、受寒、激動(dòng)、煤煙吸入等均可誘發(fā)療咳。痙咳好轉(zhuǎn)后進(jìn)入恢復(fù)期,病癥逐漸痊愈。
典型的百日咳可分三期:初咳期。間為七至十天??梢娍人?、噴嚏、低熱等上呼吸道癥狀。經(jīng)過三至四天后熱退,而咳嗽逐漸加重,尤以夜間重,咳嗽呈夜重日輕的趨勢(shì),若能在此期間確診,有利于治療,若不治療咳嗽日見加劇,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性痙攣期,本期傳染性強(qiáng)。
痙咳期。續(xù)時(shí)間二至六周,也有長(zhǎng)達(dá)十周左右。此期特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽,并伴有特殊的雞鳴樣吼聲,發(fā)作時(shí)先是單聲短促的咳嗽,連續(xù)十幾聲,然后一長(zhǎng)吸氣,發(fā)出一種特殊的吼聲(似雞鳴樣),如此反復(fù)多次,直至將粘稠的痰液吐出為止。
痙咳時(shí)面紅唇紺、舌外伸、頸靜脈怒張,軀體彎曲作團(tuán)狀??捎醒鄄€浮腫、眼結(jié)合膜出血、鼻出血,重者可發(fā)生顱內(nèi)出血。因摩擦舌系帶而有潰瘍,病情輕者,多數(shù)痙咳后一般情況尚好,神態(tài)、活動(dòng)及飲食均如常。此期若無并發(fā)癥,體溫多為正常。
恢復(fù)期。嗽逐漸減輕,吼聲消失至咳嗽停止,精神食欲恢復(fù)正常。遇煙、氣味、上呼吸道感染,痙咳可再次出現(xiàn),但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈后,痙咳隨之消失。
治療新生兒百日咳的方法:
1、藥物治療
(1)抗生素治療。發(fā)病早期即卡他期應(yīng)用抗生素治療,效果較好,痙咳期療效欠佳,但可以縮短排菌時(shí)間,首選紅霉素30~50mg/(kg·d),用藥7~14天。其次可選用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外還可選用氨芐西林,慶大霉素靜脈滴注或肌內(nèi)注射。
(2)腎上腺皮激素。能減輕癥狀和縮短病程,但要注意該藥的副作用。6~9月齡以內(nèi)嬰兒可選用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d),或氫化可的松30mg/(kg·d),肌內(nèi)注射,2天后逐漸減量,用藥7~8天停藥。
(3)百日咳免疫球蛋白(P-IVIG)。2.5ml(400μg/ml),肌內(nèi)注射,1次/d,連用3~5天,適用于重癥患兒,幼嬰劑量減半。
2、中藥治療
治療多采用潤(rùn)肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按臨床癥狀需要 肺熱甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克(先煎),痰多清?。ㄓ纫酝砩现猎绯浚┘雨惼?克、茯苓9克、白術(shù)6克上藥順癥加減。
膽汁類制劑對(duì)百日咳桿菌有顯著的抑制作用,同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個(gè),半歲至1歲每日1/2個(gè),1至3歲每日1個(gè),直至痊愈。亦可用豬膽等代替。
新生兒患上百日咳后不能吃下列食物:
1、甜食
甜食如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心、奶油蛋糕、白糖、紅糖等有助濕增熱作用,會(huì)增加痰液的分泌,降低百日咳的治療效果。
2、生冷食物
生冷之物往往損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào)而使肌體康復(fù)功能減弱,并且使痰量增多。而百日咳患兒往往在食人生冷之物后咳嗽加劇,特別是棒冰、冰凍汽水、冰淇淋,這些食品又冷又甜,吃下去后咳嗽加劇是常見的事情。
3、海鮮發(fā)物
百日咳對(duì)海腥、河鮮之類食物特別敏感,咳嗽期間食人海腥之物,會(huì)導(dǎo)致咳嗽加劇。這類食物包括海蝦、梭子蟹、帶魚、蚌肉、淡菜、河海鰻、螃蟹等。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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