7月18日，暨大附一院手術(shù)室，產(chǎn)科李瑞滿主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)見證了三胞胎的誕生。隨著最后一根臍帶的剪斷，陳女士的第三個(gè)寶寶成功地從子宮里順利取出，在手術(shù)臺下守護(hù)的助產(chǎn)士及新生兒科醫(yī)生迅速接過寶寶，便開始為早產(chǎn)新生兒進(jìn)行出生評估及相關(guān)檢查，手術(shù)臺上同時(shí)進(jìn)行著胎兒娩出后的手術(shù)過程。手術(shù)完成得相當(dāng)順利，術(shù)中出血也控制在正常范圍內(nèi)。三個(gè)寶貝的各項(xiàng)生命指標(biāo)一切正常，但因?qū)僭绠a(chǎn)兒，術(shù)后專家還是將寶寶們轉(zhuǎn)到新生兒科作進(jìn)一步的觀察治療。

（剛出生的三胞胎寶寶）

多年要娃路歷盡坎坷一次懷三是福是禍？

時(shí)間追溯到7年前，那年剛好是陳女士與先生結(jié)婚后的第三個(gè)年頭，但這三年來陳女士卻從未懷孕過。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，被診斷為不孕癥的陳女士無法接受事實(shí)。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整后，堅(jiān)強(qiáng)的她便和老公踏上了艱辛的要娃之路。前三年，兩人輾轉(zhuǎn)于京滬兩地各大醫(yī)院的中醫(yī)科，并接受長期的中醫(yī)中藥治療，但治療效果仍不理想，后因藥物性肝損傷而停止治療。兩人便轉(zhuǎn)診到廣州某部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行了第一代試管嬰兒移植，但結(jié)果因無法培育胚胎而以失敗告終。不甘心的他們再次轉(zhuǎn)診到廣州某知名大醫(yī)院進(jìn)行第二代試管嬰兒。這次努力終見成效，成功在宮內(nèi)放置了兩枚胚胎，孕7周行超聲檢查也提示宮內(nèi)可見兩孕囊，均見心管搏動。

故事至此似乎應(yīng)該擁有美好結(jié)尾，畢竟目前試管嬰兒雙胎妊娠的媽媽非常常見。但是，命運(yùn)又給她開了一次玩笑，在陳女士孕12周來暨大附一院產(chǎn)檢復(fù)查超聲時(shí)，超聲科醫(yī)生告訴她：“現(xiàn)在子宮里孕育著三個(gè)寶寶”。也許，大家心里此時(shí)會忍不住叫好：“多好的命啊，一下子懷三了。”

在世俗人的眼里，懷孕的胎數(shù)越多意味著你的福氣越旺，但是婦產(chǎn)科醫(yī)生都清楚，三胞胎對于一位初產(chǎn)媽媽意味著什么。正常情況下，按目前的產(chǎn)科疾病管理規(guī)范來說，雙胎妊娠已屬高危妊娠范疇，所以在第一次超聲檢查兩個(gè)寶寶都存活時(shí)，某知名醫(yī)院生殖中心的醫(yī)師就已經(jīng)建議陳女士行減胎手術(shù)了。陳女士想著得來不易的三胎怎舍得減胎？于是又輾轉(zhuǎn)到另一著名三甲醫(yī)院，得到的建議仍是減胎。但陳女士仍不愿輕易放棄，抱著最后一線希望找到了暨大附一院的李瑞滿主任。

李瑞滿主任醫(yī)師告訴我們，相比于單胎妊娠，雙胎妊娠及三胎妊娠發(fā)生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破及早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等并發(fā)癥的概率明顯增高，且這些并發(fā)癥的發(fā)生概率隨著妊娠胎數(shù)的增加明顯升高。若是單絨膜雙胎或者三胎還可能合并雙胎輸血綜合癥、選擇性胎性胎兒生長受限等特殊并發(fā)癥。

冒險(xiǎn)留下三胞胎產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)高難度全程保駕護(hù)航

李主任詳細(xì)查看了解情況后，考慮她為高齡產(chǎn)婦，胎兒來之不易，同時(shí)詳細(xì)地將三胎妊娠可能會發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)一一告知陳媽媽。李主任說道：“也許這是命運(yùn)的安排，在充分評估病情后，如果您相信我，我們可以共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)搏一搏?！标悑寢屧诼牭竭@句話時(shí)，心里懸著的石頭像是落了下來。經(jīng)過多個(gè)日日夜夜的煎熬，陳媽媽在了解了三胎妊娠的各種風(fēng)險(xiǎn)后，毅然決然地選擇把三個(gè)寶寶都留下來。

陳女士的冒險(xiǎn)決定給暨大附一院的產(chǎn)科醫(yī)生帶來了莫大的挑戰(zhàn)，專家深諳三胞胎將會給孕婦帶來多大的風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等各種并發(fā)癥，無論是哪個(gè)發(fā)生，都可能造成無法挽回的傷害。為此，李瑞滿主任醫(yī)師為陳女士制定了更加嚴(yán)密的產(chǎn)檢計(jì)劃，對各種可能發(fā)生的并發(fā)癥也在早孕周就開始監(jiān)測及預(yù)防性治療等措施?；蛟S真是上天的恩賜，在李主任嚴(yán)密的產(chǎn)檢下，陳女士各項(xiàng)產(chǎn)檢指標(biāo)基本正常，三個(gè)寶寶也很爭氣，并無發(fā)生雙胎輸血綜合癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

直至孕32+6周時(shí)，陳女士開始出現(xiàn)雙下肢水腫，同時(shí)，隨機(jī)尿常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，血壓臨界增高130/80-90左右。李主任評估病情后，考慮現(xiàn)孕周已達(dá)33周，建議入院行促胎肺成熟治療，同時(shí)檢測24小時(shí)尿蛋白情況，如果病情加重，則宜盡早終止妊娠。最終，陳女士在孕33+6周時(shí)行擇期剖宮產(chǎn)娩出三個(gè)健康的女寶寶。

李瑞滿主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，盡管陳媽媽迎來美好結(jié)局，但是從醫(yī)學(xué)角度建議，對于懷有兩胎甚至是三胎以上的媽媽，或者即將通過試管懷雙胎寶寶的媽媽，在你們作出選擇的時(shí)候，與醫(yī)生共同努力，醫(yī)生的監(jiān)護(hù)與治療是關(guān)鍵，你的信任是醫(yī)生最大的動力，醫(yī)生會盡全力為你保駕護(hù)航，共同迎接新生命的誕生！

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