在大多數(shù)人看來(lái)，生兒育女是一件很平常的事情。但對(duì)部分女性來(lái)說(shuō)，就像經(jīng)歷一場(chǎng)生死的較量。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下，加上放開(kāi)單獨(dú)二孩，很多剖宮產(chǎn)生“二孩”的產(chǎn)婦出現(xiàn)，疤痕妊娠增多，胎盤(pán)植入的發(fā)生率也在攀升。一胎剖腹，懷二胎時(shí)最害怕遇到的并發(fā)癥就是胎盤(pán)植入，不僅會(huì)導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重的會(huì)要切除子宮，危及母胎生命。

胎盤(pán)植入是什么？

胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤(pán)絨毛錯(cuò)綜分散植入子宮肌壁內(nèi)的一組疾病。廣州婦產(chǎn)科研究所所長(zhǎng)、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金表示，通俗地說(shuō)，就是胎盤(pán)的一部分甚至一大部分與子宮壁緊緊黏在了一起，甚至長(zhǎng)到了子宮的肌肉層里面，就像大樹(shù)長(zhǎng)了根一樣，錯(cuò)綜復(fù)雜并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi)。這類產(chǎn)婦的胎盤(pán)無(wú)法像正常情況一樣，在分娩的過(guò)程中從子宮壁自行剝離，而人工剝離的話會(huì)損傷子宮肌層，出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。

什么情況下要切除子宮？

陳敦金表示，剝離胎盤(pán)的時(shí)候出血，是胎盤(pán)植入奪命的核心，中央型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入常常伴隨產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)前的陰道出血或術(shù)中出血危及母兒的生命。當(dāng)出血過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，將不得不行子宮切除術(shù)。根據(jù)胎盤(pán)植入子宮肌層的程度，臨床上常將植入性胎盤(pán)分為3類：粘連性胎盤(pán)、植入性胎盤(pán)和穿透性胎盤(pán)。非穿透性胎盤(pán)植入保留子宮的比率較高，前壁廣泛胎盤(pán)植入以及胎盤(pán)植入達(dá)到周?chē)K器的病例子宮切除率達(dá)到100%，穿透性的胎盤(pán)植入行子宮切除的比率達(dá)到91.23%。

孕婦發(fā)生胎盤(pán)植入是什么原因？

人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)、高齡生產(chǎn)等都被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤(pán)植入癥狀的主要因素，有國(guó)外學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，78%的胎盤(pán)植入患者既往有剖宮產(chǎn)史。另外，有報(bào)道稱，一次剖宮產(chǎn)后發(fā)生前置胎盤(pán)幾率由0.38上升到0.63；而有2次剖宮產(chǎn)史的女性，在第三次妊娠有前置胎盤(pán)時(shí)，發(fā)生胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加40%左右。胎盤(pán)植入的總概率是隨著剖更產(chǎn)次數(shù)的增多而明顯增加的，剖宮產(chǎn)4次的女性，胎盤(pán)植入的概率可達(dá)到61%左右。在中國(guó)，產(chǎn)婦胎盤(pán)植入的發(fā)生率是1/250，比國(guó)際的1/5000高出19倍”。

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