陰道壁膨出的治療方法

1、陰道膨出非手術(shù)治療

輕度膨出不需治療。中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有嚴(yán)重內(nèi)科疾病，可以采取保守性治療。保守性治療包括應(yīng)用子宮托，Kegel鍛煉和雌激素的使用。

2、陰道膨出手術(shù)修補(bǔ)方法

（1）陰道前壁膨出的手術(shù)治療指征是：重度膨出；脫垂導(dǎo)致尿潴留或反復(fù)性膀胱炎；伴有壓力性尿失禁。

（2）陰道前壁縫合術(shù)尿道下折疊術(shù)：陰道前壁縫合術(shù)的目的就是折疊縫合陰道肌肉和膀胱表面筋膜（恥骨宮頸筋膜）或陰道側(cè)壁組織，使膨出的膀胱和陰道恢復(fù)正常位置。在很多情況下，沒(méi)有考慮到患者有無(wú)尿失禁，在膀胱尿道連接處折疊縫合用于增強(qiáng)尿道后部支撐組織，以保證在手術(shù)時(shí)沒(méi)有壓力性尿失禁表現(xiàn)的患者，手術(shù)后也不會(huì)發(fā)生。如有壓力性尿失禁癥狀，需輔助抗壓力性尿失禁手術(shù)。

（3）陰道旁側(cè)修補(bǔ)術(shù)：陰道前壁膨出，行陰道旁缺損修補(bǔ)的目的是使分離的兩側(cè)陰道恢復(fù)到正常與之連接的盆壁弓狀韌帶水平（ATFP），方法主要有陰道方法或恥骨后方法兩種。

3、陰道壁膨出非手術(shù)治療之盆底肌鍛煉法

方法為做縮緊肛門的動(dòng)作，每次收緊不少于3s，然后放松。連續(xù)做15～30min，每日進(jìn)行2-3次；或每日做盆底肌肉訓(xùn)練150-200次，6～8周為1個(gè)療程。

盆底肌肉訓(xùn)練需兼顧5個(gè)方面：

（1）強(qiáng)度，肌肉收縮可以產(chǎn)生的最大張力。

（2）速率，最大張力和達(dá)到最大張力所需時(shí)間之比。

（3）持續(xù)時(shí)間，肌肉收縮可以持續(xù)或重復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)度。

（4）重復(fù)性，可以反復(fù)收縮達(dá)到一定張力的次數(shù)。

（5）疲勞，維持肌肉收縮達(dá)到要求或預(yù)期張力產(chǎn)生疲勞。