對于生孩子這件事，每一對夫妻都十分重視?？墒?，對于孕期容易缺乏什么營養(yǎng)，會造成什么影響？并非人人都知道。

我們先來看一則官方的數據：中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)第七次全國學術會議上公布的2009年我國八省（市）孕婦營養(yǎng)與健康狀況結果顯示，城市和農村孕婦存在蛋白質維生素A、鈣、鐵等攝入量未達到推薦攝入量的問題。隨著我國婦幼保健工作的發(fā)展和營養(yǎng)知識的宣傳教育，女性懷孕期間葉酸的補充率顯著升高，但是鐵以及維生素的補充比例不足20%?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告2015》顯示，我國居民維生素A、D、鈣、鐵等多元素攝入量仍然不足，仍有17.2%的孕婦患有貧血。

（廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院廣州婦產科研究所所長、廣州重癥孕產婦救治中心主任陳敦金）

那么問題來了，為什么孕婦容易缺鐵？該怎么補充呢？針對大家熱門問題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院廣州婦產科研究所所長、廣州重癥孕產婦救治中心主任陳敦金，請他來為大家解答。

家庭醫(yī)生在線：為什么有的女性孕期容易出現缺鐵性貧血？

陳敦金主任：缺鐵性貧血在孕產婦當中是一個比較常見的問題。據世衛(wèi)組織的一個統(tǒng)計資料，將近有20-30%左右的孕產婦都會出現缺鐵性貧血。其原因是：

第一， 懷孕之后的口味發(fā)生的一些變化。

第二， 在早孕期的時候往往出現嘔吐，所以進食比較差。

第三， 孕婦的血容量增加了。

第四， 往往胎兒需要儲存鐵，以及胎盤需要儲存鐵。所以由缺鐵所導致的缺鐵性貧血在妊娠期間是比較常見的一個問題。

家庭醫(yī)生在線：孕期缺鐵性貧血對母體和胎兒的影響有多大呢？

陳敦金主任：缺鐵性貧血發(fā)生之后，主要有幾個方面的影響：增加了一些妊娠期間的并發(fā)癥，增加了早產的發(fā)生率，增加了現有以及對她遠期的影響，所以缺鐵性貧血的這個現象應該要十分的關注。

家庭醫(yī)生在線：孕期預防缺鐵性貧血吃什么好呢？孕期補充復合維生素能夠預防貧血嗎？

陳敦金主任：孕婦發(fā)現有缺鐵性貧血的情況，就要進行補鐵。當然補鐵的方式有很多。我們有食補，比方說我們飲食當中，適當攝入含鐵高的食物，但是食物中的含鐵量不確定，也不一定能很好的吸收；我們建議結合藥物補鐵的方式。為了促進鐵離子的吸收，建議適當的攝入一些多種維生素，比如說維生素C能夠幫助我們的鐵離子的吸收。

家庭醫(yī)生在線：網友問，鐵鍋里面含鐵，拿鐵鍋來炒菜是不是就不用額外補鐵了呢？這種說法對嗎？

陳敦金主任：用鐵鍋是能夠起到一定的作用，但是我們鐵鍋里面含有的鐵肌體不容易吸收，所以它能夠起到一定的預防作用，但是不能夠完完全全的吸收。因此，不能把缺鐵性貧血的發(fā)生率能夠完全的降低。應 在醫(yī)生的指導下，結合藥物來補鐵。

家庭醫(yī)生在線：什么時候開始補呢？

陳敦金主任：一般情況來講，妊娠中晚期缺鐵性貧血的發(fā)生率是比較高的。所以建議孕婦從16周就開始，或者是16周到20周左右開始應該要補鐵。

家庭醫(yī)生在線：哪些孕婦容易發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病呢？

陳敦金主任：這些都是妊娠的高危因素了。子癇前期的高危人群當中，最常見的是初孕婦，也就是說以前從來沒有懷過孕的。第二，肥胖。第三個有高血壓，有妊娠合并內科性疾病。另外，當然與懷孕相關的因素也有，比方說雙胎妊娠，這些IVF的病人，都是子癇前期的一些高發(fā)因素。

而糖尿病的高危人群就是：家族當中有糖尿病病史、患者本身就是多囊卵巢綜合癥的患者、多胎妊娠等等。

家庭醫(yī)生在線：有網友問，大量吃水果會不會導致妊娠糖尿病呢？

陳敦金主任：問這個問題說明他不理解糖尿病發(fā)生的機制。一般情況來講，糖尿病的發(fā)生，是胰島素的確定不足，或者是胰島素的相對不足。在懷孕期間，二型糖尿病的患者，大部分是糖尿病胰島素的相對不足，或者是胰島素通過受體不足，所以而產生了糖尿病。所以，大家如果是知道了這個機制之后，那你就不會得出來說我們吃了水果得糖尿病的問題了。

家庭醫(yī)生在線：妊娠高血壓、糖尿病對孕婦和胎兒有什么影響呢？會影響到胎兒的發(fā)育嗎？

陳敦金主任：妊娠期高血壓疾病的這一部分患者，因為它容易會導致早產，容易會導致死胎，當然也會導致預后的一些問題。英國的David Barker教授提出來最著名的都哈理論（DOHaD），認為成人的這些疾病是起源于胎兒在宮腔里面的環(huán)境。同樣，我們在妊娠期發(fā)生糖尿病，如果不及時控制好血糖，宮腔里的高血糖環(huán)境，自然會影響到小孩的現在以及他的將來。

家庭醫(yī)生在線：如果第一胎是妊娠高血壓、糖尿病，那么第二胎還會出現這種情況嗎？

陳敦金主任：一般情況來講，第一次是子癇前期，血壓高。那么第二次懷孕子癇前期的風險，比一般的人群要高七倍以上。同樣，我們第一次懷孕當中有糖尿病的，第二次懷孕糖尿病的這一些風險升高四到六倍。

家庭醫(yī)生在線：妊娠高血壓糖尿病該如何干預和治療？

陳敦金主任：其實到現在為止，這兩個疾病的機制發(fā)生都沒有搞清楚。預防子癇前期到現在為止，還沒有什么特別好的辦法，臨床上，大部分是采用的是阿司匹林，以及改變的生活方式等等，是可以降低20-30%左右的子癇前期。

而針對糖尿病當然首先是減輕體重；第二，適當飲食；第三，多活動。這是降低妊娠期糖尿病發(fā)生率的關鍵所在。

家庭醫(yī)生在線：妊娠高血壓、糖尿病的飲食上面有什么特別需要注意的呢？

陳敦金主任：子癇前期患者的飲食要注意，不要出現營養(yǎng)不良。另外，糖尿病的治療也有一整套的正規(guī)的管理辦法，比方說，盡量的減少糖的攝入、淀粉的攝入，而增加蛋白質的攝入。這樣可能會對血糖控制是有利的。

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