蜘蛛痣易與血管痣相混淆，應當加以區(qū)別。血管痣的特點是：形狀呈小點狀的紅痣，周圍無放射狀網(wǎng)狀充血的小血管，壓之不退色，不消失，其大小和數(shù)量的多少常與年齡呈正比，即年齡越大，這種血管痣就越多。血管痣發(fā)生的部位與蜘蛛痣所在的部位也不相同，主要分布在腹部、背部、胸部，而物蛛痣則多分布在上腔靜脈遠端血管分布的區(qū)域內(nèi)，如頸部、面部、乳頭水平以上的胸部及前臀內(nèi)側處。

有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所談過的，蜘蛛痣是由于雌激素產(chǎn)生過多而形成的。在女性，特別是青春期的女孩，處于生長發(fā)育的高峰階段，體內(nèi)有大量的雌激素，可能會有一些蜘昧痣出現(xiàn)，這是正常生理現(xiàn)象。隨著年齡的增長，雌激素分泌逐漸減少，這種蜘蛛痣也會逐漸消失。另外，蜘蛛痣可見于正常婦女的妊娠期。當懷孕后，體內(nèi)雄激素增多，因而一部分孕婦皮膚上出現(xiàn)了蜘蛛痣。此種蜘蛛痣大多發(fā)生在懷孕后的2～5個月內(nèi)。產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)可以消失。還可見到少數(shù)患其它疾病的病人，如風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎以及B族維生素缺乏的病人。因此，對蜘蛛痣的出現(xiàn)，不能只看作是肝硬化的表現(xiàn)征象，還應想到正常人或其它疾病，需要結合臨床加以全面分析。

但是，蜘蛛痣的出現(xiàn)，畢竟是肝硬化在皮膚上的一種常見征象。有報告男性體表出現(xiàn)蜘蛛痣者，經(jīng)檢查肝組織，發(fā)現(xiàn)有85%的肝組織出現(xiàn)了異常改變，其中1/3為肝硬化病理改變。有人經(jīng)過密切觀察并結合臨床和實驗室研究，發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣的出現(xiàn)、發(fā)展和消退與肝硬化的進展，靜止和好轉關系非常密切。因此，蜘蛛痣的出現(xiàn)對肝硬化的診斷具有較大的參考價值。還有一部分肝炎、肝癌患者也可出現(xiàn)蜘蛛痣。