剖腹產(chǎn)3年后能順產(chǎn)嗎

1、看第一次剖腹產(chǎn)原因。第一次剖腹產(chǎn)如果是因為頭盆不稱，第二次還是建議剖腹產(chǎn)；第一次如果是因為胎心不好、胎位不正等原因行剖腹產(chǎn)，第二次可以考慮陰道試產(chǎn)；第一次剖腹產(chǎn)是子宮下段剖腹產(chǎn)者可以考慮陰道試產(chǎn)，第一次若為子宮體部剖腹產(chǎn)者建議第二次仍行剖腹產(chǎn)。

2、看此次懷孕胎兒的狀況。此次懷孕，胎兒大小適中、胎心好，產(chǎn)婦骨盆無明顯狹窄，可考慮陰道試產(chǎn)；如果胎兒巨大，估計經(jīng)陰道分娩有困難；胎心情況需緊急剖腹產(chǎn)及有先兆子宮破裂征象者，均需要進行剖腹產(chǎn)分娩。

3、看產(chǎn)婦身體狀況。產(chǎn)婦健康狀況良好，無妊娠合并癥和并發(fā)癥者鼓勵自然分娩。若產(chǎn)婦過度肥胖，合并心臟病、妊娠高血壓等疾病，無法耐受自然分娩則考慮剖腹產(chǎn)分娩；產(chǎn)婦骨盆先天狹窄或為后天創(chuàng)傷導致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖腹產(chǎn)；產(chǎn)婦有多次剖腹產(chǎn)病史或者產(chǎn)婦曾行子宮手術(shù)，如子宮底部較大手術(shù)等，產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩出現(xiàn)子宮破裂的風險增加，建議剖腹產(chǎn)分娩。

第一次行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦第二次是否選擇陰道試產(chǎn)，主要擔心的是子宮破裂問題。據(jù)研究，陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長，子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小于24個月的婦女行陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2～3倍。在直接剖腹產(chǎn)的子宮切開術(shù)中采用單層縫合者與采用雙層縫合者相比，前者在以后陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比后者高4倍。