孕期異常腹痛是危險的前兆
妊娠期如果出現(xiàn)明顯的腹痛,尤其伴有其他癥狀,如發(fā)熱、陰道流血、惡心、嘔吐等,往往提示異常,甚至是母兒危險的征兆,需提高警惕。
流產(chǎn):懷孕早、中期出現(xiàn)的陣發(fā)性宮縮樣下腹痛,可能是流產(chǎn)的先兆,在12周前發(fā)生者,稱之為早期流產(chǎn),12~27周發(fā)生的稱晚期流產(chǎn)。早期流產(chǎn)多先有陰道流血,量起初少,可逐漸增多,后出現(xiàn)腹痛。晚期流產(chǎn),由于胎盤已經(jīng)形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,先有腹痛,后出現(xiàn)陰道流血,一般量不多。如果在先兆流產(chǎn)階段給予臥床休息,禁忌性生活及適當(dāng)?shù)闹委?,有的流產(chǎn)是可以避免的。
異位妊娠:又稱宮外孕,其中輸卵管妊娠最常見,患者可有停經(jīng)史、陰道流血及下腹痛。輸卵管未破裂前有腹脹痛,當(dāng)破裂或流產(chǎn)時發(fā)生內(nèi)出血,刺激腹膜,引起較為劇烈的絞痛或撕裂痛。
胎盤早期剝離:正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝,大多發(fā)生在孕28周后,常是重度妊娠高血壓綜合征、外傷的并發(fā)癥。病人因出血積聚在胎盤與子宮壁之間,刺激子宮收縮,發(fā)生陣發(fā)性腹痛,往往伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。胎盤早剝時由于胎兒未娩出,子宮無法有效收縮關(guān)閉開放的血竇,母親和胎兒均處于失血狀態(tài),嚴(yán)重病例中母親死亡率為0.5%~5%,嬰兒死亡率可高達(dá)50%~80%。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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