新生兒的出生總是會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)歡喜，沒(méi)成想剛剛出生3天的男嬰小寶（化名）卻莫名在肚臍上長(zhǎng)出了如“紅櫻桃”一般的腫物。近日，在廣東省第二人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)多科的協(xié)作最終為小寶成功摘掉“櫻桃”，解除警報(bào)。

出生3天bb肚臍“長(zhǎng)出紅櫻桃”

小寶是王女士（化名）的第二個(gè)孩子，因?yàn)槭歉啐g產(chǎn)婦，王女士從懷孕到小寶出生一直都比較緊張，也做足了各類的產(chǎn)檢，期間都沒(méi)有任何問(wèn)題。9月26日，小寶在廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科足月刨腹產(chǎn)，6斤多小寶的出生給王女士一家都帶來(lái)了喜悅。

王女士一家的喜悅卻沒(méi)持續(xù)多久。小寶出生后沒(méi)多久，產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理小寶時(shí)發(fā)現(xiàn)他的臍部逐漸出現(xiàn)紅色突出腫物，第3天時(shí)，還有黃綠色糞臭味液體流出，這也警醒了產(chǎn)科醫(yī)生，隨即叫了兒科醫(yī)生會(huì)診。

經(jīng)檢查，“肚臍部位的腫物就像紅櫻桃一樣大小，特別是有臭味液體流出，考慮可能是臍腸瘺”，會(huì)診的兒科醫(yī)生初步判斷。

“紅櫻桃”原是外翻腸管

小寶因?yàn)槎悄毑课坏哪[物越發(fā)紅腫，哭鬧明顯增加，有加重感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了明確小寶的病情，又請(qǐng)普外二科小兒外科專家秦克旺主任醫(yī)師為小寶進(jìn)行了會(huì)診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查最終確定是臍腸瘺。秦克旺建議要盡早為小寶剖腹探查并同時(shí)行臍腸瘺切除術(shù)。

在為小寶制定手術(shù)方案時(shí)，因?yàn)榭紤]到確診小寶肚臍上長(zhǎng)出的“紅櫻桃”是臍腸瘺出生才有3天，為了降低小寶手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)家屬同意，10月9日在麻醉科的支持下，秦克旺主任歷經(jīng)60分鐘手術(shù)，為小寶成功摘掉“紅櫻桃”，患兒手術(shù)取得圓滿成功。

據(jù)了解，臍腸瘺是卵黃管發(fā)育異常所致的先天性畸形。正常情況下，位于回腸和臍之間的卵黃管到胚胎發(fā)育5-6周左右時(shí)自行閉鎖，以后逐漸萎縮消失。如果出生后該管未完全消失，臍與末端回腸相交通，即形成臍腸瘺。

“小寶肚臍上長(zhǎng)出的‘紅櫻桃’就是本應(yīng)該消失卻沒(méi)有消失的腸管，出生后在腹腔壓力下擠了出來(lái)”，秦克旺介紹，手術(shù)為小寶進(jìn)行了切除異常腸管及對(duì)臍部進(jìn)行整形修復(fù)，“對(duì)患兒以后的健康發(fā)育沒(méi)有任何影響”。

新生兒肚臍經(jīng)?！懊芭荨毙⌒氖悄毮c瘺

據(jù)了解，胎兒的臍部有五大結(jié)構(gòu)，與腸子相連的叫卵黃管，與膀胱相連的叫臍尿管，與肝臟相連的叫臍靜脈，還有兩條與左右髂動(dòng)脈相連的叫臍動(dòng)脈。十月懷胎（嚴(yán)格地說(shuō)40周妊娠），隨著胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育成熟，卵黃管和臍尿管就漸漸退化了。當(dāng)胎兒出生后，隨著臍帶的結(jié)扎，這五大件就閉合了，在臍部形成一個(gè)凹陷的疤痕即臍窩，也就是俗話說(shuō)的“肚臍眼”。

如果卵黃管發(fā)育不全，“肚臍眼”與腸管之間仍有管道相通，胎兒出生后不斷地有糞水和氣泡冒出，就是臍腸瘺。秦克旺提醒，雖然臍腸瘺的發(fā)病率不是很高，手術(shù)后對(duì)嬰兒將來(lái)成長(zhǎng)發(fā)育也沒(méi)有什么影響，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心，但一定要關(guān)注這類疾病的發(fā)展。

秦克旺介紹，如果出現(xiàn)臍腸瘺，嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂的情況，也可能會(huì)出血，一旦出現(xiàn)感染，處理不及時(shí)，也可能危急嬰兒生命。

此外，秦克旺著重提醒，其實(shí)很多嬰兒并不像這個(gè)病例那么明顯有突出物，“小寶的臍腸瘺還是非常明顯的”，有的小孩只是肚臍偶爾會(huì)有“冒泡”、并有一點(diǎn)滲液，“而且小孩也不一定會(huì)哭鬧，只是在感染后才會(huì)出現(xiàn)肚子痛的情況”，所以建議家長(zhǎng)在照顧小孩時(shí)如果發(fā)現(xiàn)小孩肚臍經(jīng)?！懊芭荨?，并有液體流出，就要小心是臍腸瘺，及時(shí)處理。

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