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不孕不育
掛號科室:生殖健康 同類疾?。?a target='_blank'>不孕癥男性不育癥女性不孕

今天他過上了人生的第一個兒童節(jié)!世界首例“線粒體移植寶寶”出院啦!

2018-06-01 13:55:49      家庭醫(yī)生在線

        一個新生命的降臨,往往要克服重重困難險阻,可謂是來之不易的喜悅;但還有一些人,由于種種原因無法迎來自己的小天使,抱憾終生。中山大學附屬第六醫(yī)院與中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院共同合作,利用“卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”這一新技術幫助一位原發(fā)性不孕母親成功受孕,順利誕下了世界首例“線粒體移植寶寶”,并于近日康復出院,母子平安。

來之不易的“寶寶”

       小美(化名)看著自己懷中安靜熟睡的寶寶,還有些不敢相信此刻的美好;長久以來,原發(fā)性不孕這一痛苦的事實如同烏云緊緊籠罩住她與家人,如今終于迎來了期盼已久的孩子,生活重見燦爛陽光。

       三年前,這一切都是奢望。結婚近七年,與丈夫感情很好,卻一直未有孩子,檢查后得知她患有原發(fā)不孕及雙側輸卵管疾病,慕名找到中山大學附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任梁曉燕教授尋求試管嬰兒助孕治療。然而前兩次取卵術后,都因胚胎質量差、胚胎發(fā)育慢、胚胎碎片多而導致妊娠失敗,這讓她和丈夫十分憂傷。漫長的求子之路幾乎磨盡了他們最后一絲希望。

      不放棄的小美在休養(yǎng)了一段時間后,選擇了第三次取卵手術。為突破原發(fā)性不孕這一難題,梁曉燕教授團隊與中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院研究員劉興國教授團隊共同合作,費時三年,殫精竭慮,終于利用“卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”技術,為小美改善了胚胎質量,行宮腔內胚胎移植成功妊娠并且B超下證實有胎心搏動,而小美便是這世界上首位幸運的受益者,通過這一新技術終于圓了成為母親的心愿。

       求子之路不易,懷胎十月更加艱辛。到了孕13周1天,小美超聲發(fā)現(xiàn)宮頸管長度僅有22-24mm,同時胎盤位于子宮前壁,胎盤下緣約1/3跨過宮頸內口上方。這是一個典型的宮頸機能不全合并前置胎盤狀態(tài),流產(chǎn)和出血風險都很高。為了保住這個珍貴的寶寶,小美在中山六院產(chǎn)科高羽主任團隊的安排下,完成了宮頸環(huán)扎術。手術非常順利,據(jù)介紹,手術過程中發(fā)現(xiàn)小美的宮頸已經(jīng)V型打開,高羽利用微創(chuàng)子宮內口環(huán)扎技術這種目前最為先進的技術解決了問題,成功避免了寶寶的流產(chǎn)。

       承載著大家的殷切期望,這個特殊的小生命平穩(wěn)地在母親腹中成長。轉眼到了預產(chǎn)日4月25日,小美自發(fā)啟動了宮縮并破水了。產(chǎn)科醫(yī)生及時拆除了宮頸環(huán)扎線,鼓勵小美經(jīng)陰道分娩。但在試產(chǎn)的過程中,寶寶胎心出現(xiàn)了減速,寶寶面臨缺氧危險。產(chǎn)科醫(yī)生當機立斷,給小美做了剖宮產(chǎn)。寶寶健康出生啼哭的那一刻,在場的每一位醫(yī)生護士都舒心的笑了。為了母親的執(zhí)著,也為了寶寶的平安出世。


(剛出生寶寶的小腳丫)

       由于胎兒早產(chǎn)(胎齡35+6周),寶寶隨后被轉至該院新生兒科,置溫箱保暖、心電監(jiān)護,得到了精心治療及悉心照料。兒科主任肖昕、副主任郝虎對寶寶高度重視,因寶寶于胚胎期在卵母細胞內接受了母親自體骨髓細胞線粒體注射,應特別關注寶寶體內能量供應情況。果不其然,在隨后的住院治療過程中,寶寶出現(xiàn)了血乳酸偏高癥狀,正是體內能量供應不足的警報。

       面對這一突發(fā)情況,醫(yī)務人員也早有準備,立即采取藥物調節(jié)代謝措施,并逐漸增加奶量喂養(yǎng),為寶寶源源不斷地補充能量。在準確的預判和及時的處理下,寶寶復查乳酸逐漸降至正常,所有指標均顯示體內能量供應充足,很快便已能停止用藥,重新恢復了活力。

       15天后,來之不易的世界首例“線粒體移植寶寶”,在大家的共同守護下平安度過險境,終于完全康復出院。據(jù)了解,今后該院仍會長期跟蹤隨訪寶寶的生長發(fā)育情況,與小美的家庭一同幫助寶寶健康成長。世界首例“線粒體移植寶寶”的順利誕生是一項歷史性的突破,其科研參考價值不可估量,相信未來線粒體移植技術定會為更多不孕患者帶去新的希望,極大推動科學的進步。

寶寶爸媽和中山六院生殖醫(yī)學中心、產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)護人員合照

夢靨——原發(fā)性不孕

       該院生殖醫(yī)學中心主任梁曉燕教授解釋,原發(fā)性不孕是指有性生活的女性,在沒有過任何妊娠或流產(chǎn)情況,并且未采取避孕措施的情況下仍未能受孕,通常以1年為限。

       導致原發(fā)性不孕因素有很多,伴侶雙方均存在可能性,男方因素有:精液異常,性功能異常,免疫因素。女方因素有:排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。以上因素均有可能誘發(fā)原發(fā)性不孕。

曙光——線粒體移植

       據(jù)梁曉燕教授介紹,線粒體(mitochondrion)是細胞中制造能量的結構,細胞糖類、脂肪、氨基酸最終都在線粒體中氧化并釋放能量,可謂是細胞的“能量工廠”。

       “卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”這一技術的創(chuàng)新應用,是該院生殖醫(yī)學中心在改善胚胎發(fā)育質量研究中獲得的一項重大突破,該院梁曉燕教授團隊利用該技術,幫助小美順利誕下的“線粒體移植寶寶”便是世界上首例成功例子。

       梁曉燕教授表示,對于在行輔助生育技術的過程中,原發(fā)不孕或常規(guī)試管嬰兒治療過程中反復胚胎質量差、大量胚胎碎片無可移植胚胎者;年齡大于37歲,獲卵數(shù)超過6個,但反復失敗、胚胎質量差的患者,可以來嘗試該項技術!

       回首三年探索路,梁曉燕總結,該技術的難點在于線粒體的制備和注射精確劑量的摸索。卵母細胞雖然是人體最大的細胞,但是她非常的脆弱,需要精心的呵護。向卵母細胞中注射治療劑量的線粒體,既要保證提取線粒體的純度和濃度,又要保證注射的體積不會影響到卵母細胞的繼續(xù)發(fā)育。團隊人員經(jīng)歷了無數(shù)次的提取方法和注射劑量的調整,才摸索到目前適合線粒體治療用量與方法,證實了目前的線粒體治療的實驗組與對照組相比具有明顯的改善胚胎質量的作用。

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本文指導醫(yī)生:
梁曉燕
擅長疾?。?/dt>
不孕癥的診斷;促排卵方案的制定、藥物選擇;疑難病例及反復失敗病例的個體化治療;多囊卵巢綜合征患者的生... [詳細]

(責任編輯:張穎琳 通訊員:簡文楊、戴希安)

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