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妊娠糖尿病找上門 醫(yī)生:想母子均安需做好管理!

2019-03-30 07:55:02      家庭醫(yī)生在線

相信大家對于糖尿病都并不陌生,隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)生率也居高不下。同樣,妊娠糖尿病的發(fā)病率也不低,不少孕婦在妊娠期間都會受到糖尿病的困擾。在國內(nèi)各地報道中,妊娠糖尿病的發(fā)病率在1.4%至14%之間不等,地區(qū)標準不同,發(fā)生率不一定相同。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院婦產(chǎn)科的劉立群副主任表示,孕婦在懷孕期間要尤其警惕糖尿病,因為妊娠糖尿病對孕婦、胎兒乃至新生兒來說都存在不利影響。

那么,妊娠糖尿病究竟是什么?妊娠糖尿病對于孕婦及胎兒會產(chǎn)生哪些影響?孕婦患妊娠糖尿病又該怎么辦?下面我們就跟著劉立群副主任一起來細細探究。

概念:妊娠糖尿病分兩種類型

妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠,以及妊娠期糖尿病,這些是不同疾???三者有何區(qū)別?相信很多人都傻傻分不清楚。劉立群副主任為我們介紹,妊娠糖尿病是一種代謝性疾病,它包括了糖尿病合并妊娠,以及妊娠期糖尿?。℅DM)這兩種類型。

1、糖尿病合并妊娠:女性在妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,這種的類型的妊娠糖尿病患者,在妊娠期,容易讓孕婦原有的糖尿病病情加重。

2、妊娠期糖尿?。喝焉锴疤谴x正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,到妊娠期才出現(xiàn)糖尿病的?;既焉锲谔悄虿〉脑袐D,一般待生下孩子后,經(jīng)過一段時間的正確調(diào)理,血糖可恢復(fù)正常。

雖說兩者概念有所不同,但本質(zhì)上都與糖尿病有關(guān),我們都知道糖尿病很麻煩,不僅在飲食方面禁忌多,而且病情容易反復(fù)。那么,妊娠糖尿病是不是也如此呢?而我們想要對妊娠糖尿病有更深一步的了解,就不得不從它的癥狀、影響、高危人群、治療等方面入手。

癥狀:有“三多”癥狀 嚴重者易酮癥酸中毒

從癥狀上看,患了妊娠糖尿病的孕婦,在妊娠期會出現(xiàn)多食、多飲、多尿的“三多”癥狀,通常孕婦體重會大于90kg,而且容易并發(fā)羊水過多或巨大胎兒。除此以外,劉立群副主任表示,妊娠糖尿病癥狀也與病情程度不同而有所不同,嚴重者或可出現(xiàn)一些更嚴重的癥狀:

1、早孕時易形成酮癥酸中毒,因為糖代謝異常,很容易出現(xiàn)低血糖;

2、吃東西容易高血糖,同樣很容易酮癥酸中毒;

3、低滲性酮癥酸中毒后昏迷。

影響:妊娠糖尿病對母兒均有大影響!

從影響上看,不論是妊娠期糖尿病還是妊娠合并糖尿病,由它們所造成的糖代謝變化,對于孕婦及胎兒來說都是不利的,甚至待胎兒出生后也有很大可能會受到影響。

一、對孕婦的影響

1、容易引起自然流產(chǎn)或產(chǎn)后出血;

2、因糖代謝不好,會容易引起酮癥;

3、可能引起高脂血癥、妊娠期高血壓等不良并發(fā)癥;

4、以后發(fā)生糖尿病的幾率增多。

二、對孩子的影響

近期:影響胎兒的肺發(fā)育,或發(fā)育成熟遭受阻礙;出生后容易有胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征;容易引起巨大兒或是胎兒太小;還可能引起新生兒心臟畸形、先天心。

遠期:在媽媽體內(nèi)的糖代謝異常后,新生兒以后發(fā)生糖尿病機會增多;神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也容易出現(xiàn)缺陷或障礙;肥胖兒的機會也會增多。

由此可見,妊娠糖尿病對于孕婦及孩子的影響還不只是一點點。而且,需要提醒的是,懷孕后才患糖尿病的孕婦,也并不都是生完孩子后身體就能夠恢復(fù)正常的。雖說,一般患妊娠期糖尿病的孕婦在生完孩子后,隨著胎盤和胎兒的娩出,體內(nèi)胰島素的抵抗會消失,這能夠讓血糖得到更好的控制。但并非控制好就沒有影響,因為患妊娠期糖尿病的孕婦,以后得糖尿病幾率也會明顯增高,其中大概有30%到50%的孕婦之后會再次得糖尿病。

既然妊娠糖尿病的影響那么多,我們又該如何去預(yù)防妊娠糖尿病找上門呢?在日常生活中又有什么需要特別注意的?或者,有沒有比較容易患妊娠糖尿病的高危人群需要重點加強預(yù)防?

高危人群:這5類人群需提高警惕!

劉立群副主任提醒,由于妊娠糖尿病對孕婦及胎兒,乃至新生兒都會帶來一定傷害,因此孕婦應(yīng)該做好日常護理,飲食營養(yǎng)要均衡,以防止在妊娠期患上糖尿病。而對于妊娠合并糖尿病的孕婦,則更應(yīng)多加注意生活習(xí)慣及飲食,以免病情加重。有些妊娠糖尿病的發(fā)病確實是非偶然的,劉立群副主任表示,以下5大人群就是妊娠糖尿病的高危人群,需要重點預(yù)防!

1、乙肝病毒攜帶者;

2、高齡、多產(chǎn)、肥胖,以及多囊卵巢的孕婦;

3、有糖尿病母系遺傳史,或者家族史的孕婦;

4、平常羊水過多,曾經(jīng)有生過巨大兒的孕婦;

5、上一次懷孕也是妊娠期糖尿病的患者。

當然,這也并不是說不屬于以上高危人群中的孕婦就不需要預(yù)防,因為這不是絕對的。即使是以往身體健康的孕婦,也是有可能患妊娠糖尿病的。那么,若我們不幸患上妊娠糖尿病,該如何去治療呢?

治療:妊娠糖尿病的治療重點在于“管理”!

對于不幸患上妊娠糖尿病的孕婦,想要維護好自身及胎兒的健康,在治療方面就需要尤其重視。如何在不危及孕婦及胎兒健康的前提下治療?劉立群副主任提醒,妊娠糖尿病的治療重點在于“管理”!如何去管理?妊娠糖尿病的管理包括了健康教育、營養(yǎng)、運動、藥物四個方面。

1、健康教育管理:孕婦本人及其家人,都應(yīng)該對妊娠糖尿病有全面的了解;

2、營養(yǎng)管理:妊娠糖尿病患者尤其要注意飲食的攝入量,營養(yǎng)的均衡度;

3、運動管理:孕婦需嚴格控制體重,合理進行運動以防止體重增重過快加重病情及身體負擔;

4、藥物管理:在營養(yǎng)控制及運動管理后效果不好,血糖還是控制不好,此時就要用上藥物治療。

總而言之,我們常說“管好嘴,邁開腿”,孕婦不論是想要預(yù)防糖尿病,或是控制糖尿病病情,都應(yīng)該控制好目標值,管理好體重,尤其要控制好體重的增長速度。體重的增長不僅包括孕婦本身,同時也要把新生兒、胎兒的體重控制好,這樣子就對新生兒也好,對于自己日后機體恢復(fù)也都是比較有益的。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
劉立群
擅長疾?。?/dt>
婦產(chǎn)科。 [詳細]

(責任編輯:馮莉莉 )

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