廣東省婦幼保健院 越秀急診科 陳岸岸主管護(hù)師、吳嬋鳳主管護(hù)師

“明天要空腹不能吃早餐來(lái)醫(yī)院抽血，醫(yī)生說(shuō)要抽3次血，我好怕，我能受得了嗎？”一位年輕的孕媽拿著產(chǎn)檢單，焦慮地詢問(wèn)旁邊的丈夫。丈夫也一臉茫然，“沒(méi)事，我明天再陪你來(lái)產(chǎn)檢?！眲傁掳?，走在醫(yī)院大堂，迎面小夫妻的對(duì)話，讓廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)急診科主管護(hù)師陳岸岸聽(tīng)進(jìn)了心里。他們討論的應(yīng)該就是妊娠24-28周之間需要做的產(chǎn)檢檢查項(xiàng)目——“妊娠糖耐量試驗(yàn)”，妊娠糖耐量試驗(yàn)是進(jìn)行診斷妊娠期糖尿病的檢查。為此，陳岸岸給予孕媽們準(zhǔn)備了這份“糖耐量試驗(yàn)產(chǎn)檢預(yù)告”。

糖耐量試驗(yàn)產(chǎn)檢，請(qǐng)遵循以下步驟：

第一步：葡萄糖奶量試驗(yàn)前3天正?；顒?dòng)及飲食，若故意減少主食量，會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)生錯(cuò)誤判斷?？梢蕴崆罢耶a(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)好糖耐量檢查醫(yī)囑單，減少空腹等候時(shí)間。

第二步：做糖耐量試驗(yàn)檢查要求空腹8-14小時(shí)。孕媽抽血檢查前一天晚上10點(diǎn)后不要進(jìn)食，可以少量喝溫開(kāi)水，但是不能喝茶、咖啡、飲料等。檢查當(dāng)天最好有家屬陪同。

第三步：帶好產(chǎn)檢病例，憑“妊娠糖耐量試驗(yàn)”醫(yī)囑檢查單到醫(yī)院報(bào)到，領(lǐng)取抽血試管（3支血糖試管，分別標(biāo)記空腹、1小時(shí)、2小時(shí)）、口服75g無(wú)水葡萄糖和標(biāo)有刻度的杯子。

第四步：先抽第1次的空腹血糖標(biāo)本。若同時(shí)有小便常規(guī)檢查，建議喝糖水前完成尿液檢查，以免影響尿糖結(jié)果。

第五步：把75g無(wú)水葡萄糖粉溶解于300ml溫開(kāi)水中，充分均勻攪拌。5分鐘內(nèi)把糖水全部喝完，記錄喝糖水第一口的時(shí)間，距離喝糖水第一口的時(shí)間1小時(shí)和2小時(shí)各需要再次抽血標(biāo)本，即每隔一個(gè)小時(shí)抽一次血。例如：8：00開(kāi)始第一口喝糖水，8：05分全部喝完；接下來(lái)9：00和10：00需要抽第2次和第3次血。期間不可以吃其他任何東西，直到檢查全部結(jié)束。

有的孕媽擔(dān)心這么久不吃東西會(huì)不會(huì)餓到低血糖，或者抽三次血會(huì)不會(huì)越來(lái)越疼？孕婦有喝糖水，一般是不會(huì)出現(xiàn)低血糖的。因糖水比較甜，喝完后可以清水漱口?？梢愿鶕?jù)自身情況選擇靜坐或者走動(dòng)一下。如果怕疼，可以選擇使用血管留置針，只需穿刺一次，在留置針處進(jìn)行多次采血，保護(hù)血管，減少多次扎針的痛苦。

參考文獻(xiàn)：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院發(fā)布妊娠期糖尿病診斷聲明

2014妊娠期糖尿病篩查：美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）推薦聲明