破水沒宮縮時(shí)，有人順產(chǎn)有人剖宮產(chǎn)，差別在于胎兒狀況、孕婦骨盆條件、羊水情況、孕婦身體狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等。

1. 胎兒狀況：胎兒的大小、胎位等因素會(huì)影響分娩方式。若胎兒大小適中、胎位正常，順產(chǎn)的可能性較大；若胎兒過大，可能會(huì)導(dǎo)致頭盆不稱，增加順產(chǎn)難度，此時(shí)剖宮產(chǎn)更為安全；胎位異常，如橫位、臀位等，順產(chǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，通常需要剖宮產(chǎn)。

2. 孕婦骨盆條件：骨盆是胎兒娩出的通道，骨盆的大小和形態(tài)對(duì)分娩至關(guān)重要。如果孕婦骨盆形態(tài)正常、大小合適，胎兒能夠順利通過，順產(chǎn)的機(jī)會(huì)就高；反之，骨盆狹窄或畸形，胎兒無法順利通過，就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

3. 羊水情況：羊水的量和性質(zhì)會(huì)影響分娩決策。羊水過少可能導(dǎo)致胎兒在分娩過程中受到擠壓，增加胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下可能需要剖宮產(chǎn)；若羊水被胎糞污染，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧，為了胎兒的安全，也可能會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。

4. 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況也是重要因素。如果孕婦患有某些嚴(yán)重的疾病，如心臟病、妊娠期高血壓疾病等，無法耐受順產(chǎn)時(shí)的宮縮和用力，剖宮產(chǎn)可能是更合適的選擇；此外，孕婦年齡較大、體力較差等情況，也可能影響順產(chǎn)的進(jìn)行。

5. 產(chǎn)程進(jìn)展：破水后，產(chǎn)程的進(jìn)展情況決定分娩方式。如果產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮縮逐漸增強(qiáng)，宮口逐漸開大，胎兒頭部逐漸下降，順產(chǎn)的可能性較大；若破水后長時(shí)間沒有宮縮，或者宮縮乏力，產(chǎn)程停滯，經(jīng)過處理后仍無改善，為了避免胎兒和孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)，可能需要剖宮產(chǎn)。

綜上所述，破水沒宮縮時(shí)選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，需要綜合考慮胎兒狀況、孕婦骨盆條件、羊水情況、孕婦身體狀況以及產(chǎn)程進(jìn)展等多方面因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊，為孕婦和胎兒選擇最安全、最合適的分娩方式。