孕期遇上子宮肌瘤是否切除，并非單純由肌瘤大小決定，還與肌瘤位置、孕婦癥狀、孕周、肌瘤生長速度、孕婦生育意愿等因素相關(guān)。

1. 肌瘤大小：一般來說，如果肌瘤直徑超過5厘米，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對增加，如肌瘤紅色變性等，但這不是切除的絕對指征。較小的肌瘤（如直徑小于3厘米）通常對妊娠影響較小，多數(shù)可繼續(xù)觀察。

2. 肌瘤位置：黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床和發(fā)育，即使較小也可能需要處理；漿膜下肌瘤一般對妊娠影響相對較小，除非發(fā)生扭轉(zhuǎn)等緊急情況；肌壁間肌瘤若靠近子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致宮腔變形，影響胎兒生長，是否切除需綜合評估。

3. 孕婦癥狀：如果孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、陰道流血等因肌瘤引起的癥狀，且經(jīng)保守治療無效，可能需要考慮切除肌瘤。例如肌瘤紅色變性時(shí)，孕婦會有劇烈腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。

4. 孕周：孕早期手術(shù)切除肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；孕中期相對安全一些，但仍需謹(jǐn)慎；孕晚期若肌瘤不影響分娩，可待分娩后再處理。若臨近足月且肌瘤阻礙胎兒下降，可能需剖宮產(chǎn)同時(shí)切除肌瘤。

5. 肌瘤生長速度：孕期肌瘤生長迅速，可能會壓迫周圍組織和器官，影響胎兒發(fā)育，這種情況下需要密切觀察，必要時(shí)考慮手術(shù)。

6. 孕婦生育意愿：如果孕婦非常擔(dān)心肌瘤對胎兒的影響，且經(jīng)過充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對可控，也可在權(quán)衡利弊后選擇手術(shù)切除。

孕期遇上子宮肌瘤是否切除是一個(gè)復(fù)雜的決策過程，不能僅依據(jù)肌瘤大小來判斷。需要婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合考慮肌瘤位置、孕婦癥狀、孕周、肌瘤生長速度以及孕婦生育意愿等多方面因素，制定個(gè)體化的治療方案。孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注肌瘤和胎兒的情況。