孕婦患肺結(jié)核后，正確選擇藥物至關(guān)重要，常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。

1. 異煙肼：異煙肼對結(jié)核桿菌具有高度的選擇性，殺菌力強，是治療肺結(jié)核的一線藥物。它可以抑制結(jié)核桿菌細胞壁的合成，從而達到殺菌的作用。在孕婦肺結(jié)核治療中，異煙肼能有效控制病情發(fā)展，但使用時可能需要同時補充維生素B6，以預防周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。

2. 利福平：利福平是一種廣譜抗生素，對結(jié)核桿菌有強大的抗菌作用。它可以抑制結(jié)核桿菌的RNA合成，阻止細菌的生長和繁殖。不過，利福平可能會影響某些藥物的代謝，在與其他藥物合用時需要謹慎。同時，在孕期使用利福平需要密切監(jiān)測肝功能，因為它可能會引起肝功能損害。

3. 吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對結(jié)核桿菌有較強的殺菌作用，能殺滅巨噬細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌。它與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，可以提高治療效果。但吡嗪酰胺可能會導致血尿酸升高，引發(fā)痛風等不良反應(yīng)，使用過程中需要定期監(jiān)測血尿酸水平。

4. 乙胺丁醇：乙胺丁醇通過抑制結(jié)核桿菌的RNA合成來發(fā)揮抗菌作用。它的不良反應(yīng)相對較少，主要是可能會引起視神經(jīng)炎，導致視力下降、視野縮小等。在使用乙胺丁醇期間，需要定期進行視力檢查。

5. 鏈霉素：鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對結(jié)核桿菌有殺菌作用。但鏈霉素具有耳毒性和腎毒性，可能會對胎兒的聽力和腎功能造成影響，所以在孕婦中使用需要嚴格掌握適應(yīng)證，謹慎權(quán)衡利弊。

孕婦得了肺結(jié)核，在選擇藥物時需要綜合考慮藥物的療效、安全性以及對胎兒的影響。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等是常用的治療藥物，但具體的用藥方案應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況，在醫(yī)生的指導下制定。孕婦一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療，以確保自身和胎兒的健康。