醫(yī)生說：全國孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)該是與二孩政策的放開有一定的關(guān)系！
二孩政策放開后，一大批高齡產(chǎn)婦加入了二胎生孩潮。而高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種各樣的妊娠問題，加大了懷孕和生產(chǎn)的風(fēng)險，因此造成孕產(chǎn)婦死亡率增加。
本期導(dǎo)語
高齡產(chǎn)婦如何安全懷孕和生產(chǎn)
最近有個社會新聞話題引起了熱切的關(guān)注，國家衛(wèi)計委確認(rèn)，自“全面二孩”政策落地以來，2016年上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率為每10萬人死亡18.3人，比去年同期增長30%！有人說，這是二孩政策所引發(fā)的。那么，造成全國孕產(chǎn)婦死亡率增加的原因到底是否與二孩政策有關(guān)呢？還是其他方面的因素所導(dǎo)致的？ 閱讀全文>>
本期指導(dǎo)專家介紹
胡淑君 / 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，廣州市婦女兒童工作委員會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)科專業(yè)專家。1983年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床、婦產(chǎn)科超聲診斷、教學(xué)和相關(guān)的研究工作。期間于1990年完成了湖南醫(yī)科大學(xué)的研究生學(xué)習(xí)獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。發(fā)表了多篇專業(yè)論文，曾獲湖南省科技局及衛(wèi)生廳和廣東省衛(wèi)生廳及科技局的科研成果獎。自2002年開始專門從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)工作，對妊娠期保健、產(chǎn)前胎兒疾病的篩查和診斷、普通產(chǎn)科處理、病理妊娠和產(chǎn)科危急重癥的處理積累了豐富的經(jīng)驗。
01
高齡產(chǎn)婦卵巢功能下降
高齡產(chǎn)婦卵巢功能下降，加上本身可能存在高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病，所以流產(chǎn)率會高一些。
02
高齡產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥易發(fā)
高齡產(chǎn)婦在小孩生出來之后也容易出現(xiàn)分娩并發(fā)癥，這也是產(chǎn)婦致危的一個因素。
03
高齡產(chǎn)婦第一胎剖宮產(chǎn)的刀口疤痕隱患
高齡產(chǎn)婦妊娠位如果附著在子宮手術(shù)的疤痕上，就會大大增加懷孕或者生產(chǎn)的風(fēng)險了。如流產(chǎn)、孕期出血，分娩時也非常危險，很有可能出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。
哪些高齡女性不建議生二胎？
- 1剖宮產(chǎn)史
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進(jìn)行過多次大面積子宮手術(shù)的女性不建議懷孕，這些女性可能多次流產(chǎn)過，或者有過兩次以及兩次以上的剖宮產(chǎn)史。
- 2內(nèi)科疾病
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心血管有嚴(yán)重問題，腎病或者肝病比較嚴(yán)重等。醫(yī)生說，這些疾病都經(jīng)不過妊娠的考驗！
高齡產(chǎn)婦如何進(jìn)行孕前準(zhǔn)備？
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高齡產(chǎn)婦孕前應(yīng)該進(jìn)行的全面檢查項目
1、 生殖系統(tǒng)檢查：了解陰道、子宮頸、子宮體、卵巢、輸卵管的情況； 2、 感染相關(guān)檢查：檢查白帶和血液，來排除霉菌、滴蟲、HPV；支原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染； 3、 內(nèi)分泌功能檢查：抽血檢查甲狀腺功能、血糖、性激素； 4、 必要時還要對免疫功能和遺傳方面進(jìn)行檢查評估。 詳細(xì)>>
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要有良好的生活習(xí)慣
備孕期間，要確保生活作息正常，不抽煙不喝酒，而且，也應(yīng)該進(jìn)行適度的運動來增強(qiáng)身體的抵抗力。 詳細(xì)>>
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補充葉酸非常關(guān)鍵！
在廣東生活的女性，因為廣東地區(qū)綠葉蔬菜非常豐富，所以一般來講，只要均衡飲食，并不會有缺乏葉酸的現(xiàn)象發(fā)生。而生活在北方的女性，平時如果綠葉蔬菜攝入不夠多，那么就應(yīng)非常注重備孕期間葉酸的攝入了。孕婦缺乏葉酸，容易導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。 詳細(xì)>>
高齡產(chǎn)婦孕期需要做好全面產(chǎn)檢
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01
產(chǎn)婦停經(jīng)6-7周左右，需照第一次B超，明確妊娠部位。
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02
產(chǎn)婦停經(jīng)12周左右，通過超聲檢查測量胎兒頸部透明帶的厚度，早期診斷嬰兒染色體疾病和早期發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常，如：無腦畸形、腹裂等等。
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03
產(chǎn)婦停經(jīng)12周左右，做血清學(xué)篩查可以篩查胎兒一些異常，比如染色體異常等。
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04
產(chǎn)婦停經(jīng)18-24周間，超聲排查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形，這是非常重要的檢查，產(chǎn)婦務(wù)必要高度重視。
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05
產(chǎn)婦停經(jīng)24-28周間，需要做妊娠期糖尿病篩查
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06
產(chǎn)婦停經(jīng)28周以后，需要全面監(jiān)控產(chǎn)婦的全身狀況。如果發(fā)現(xiàn)有高血壓、糖尿病等癥狀，這時候就要積極進(jìn)行管理和治療了。
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07
產(chǎn)婦停經(jīng)30-32周間，還要進(jìn)行超聲檢查，評估胎兒的生長發(fā)育以及是否有腦積水或者腹水等。如果發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，那么產(chǎn)婦應(yīng)該多補充一些營養(yǎng)素；如果胎兒過重，那么產(chǎn)婦在飲食上就應(yīng)該加以控制，以免日后因胎兒巨大而需要剖宮產(chǎn)，或者生產(chǎn)過程中因胎兒太大而難產(chǎn)。
醫(yī)生有話說：二胎潮后，產(chǎn)婦增多，希望雙方互相體諒！
廣醫(yī)一院胡淑君主任給我們介紹了今年以來醫(yī)院產(chǎn)科的現(xiàn)狀，高齡產(chǎn)婦增多了，產(chǎn)科目前的人員配置還不能一下子跟得上。因此，胡主任呼吁，如果醫(yī)生護(hù)士因為要照顧太多產(chǎn)婦太忙，可能會有些地方照顧得不夠細(xì)致，希望產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬要多多體諒。
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