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膿胸患者的飲食保健是什么

2014-03-04 17:31:08      家庭醫(yī)生在線

膿胸嚴(yán)重威脅人們的健康,那膿胸吃些什么好呢?一起來了解一下吧。

膿胸是胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌來源于胸廓、肺及其鄰近組織的感染的直接擴(kuò)散和全身其他化膿性疾病的血行遷徙敗血癥所致,如肺內(nèi)化膿性炎癥波及胸腔、膈下膿腫、肝膿腫、縱隔炎癥、胸外傷、手術(shù)或穿刺繼發(fā)感染等。致病細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可為阿米巴原蟲和放線菌等感染。膿胸分為急性和慢性兩種,慢性膿胸病程超過3個(gè)月,其胸膜纖維化和機(jī)化,影響肺功能。

病因

胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌來源于胸廓、肺及其鄰近組織的感染的直接擴(kuò)散和全身其他化膿性疾病的血行遷徙敗血癥所致,如肺內(nèi)化膿性炎癥波及胸腔、膈下膿腫、肝膿腫、縱隔炎癥、胸外傷、手術(shù)或穿刺繼發(fā)感染等。致病細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可為阿米巴原蟲和放線菌等感染。

臨床表現(xiàn)

1、病史與癥狀

急性膿胸為急性起病,寒戰(zhàn)、高熱、大汗、虛脫等全身中毒癥狀,以及胸痛、咳嗽、胸悶、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀,如發(fā)生支氣管-胸膜瘺時(shí)突然咳大量膿痰,有時(shí)有血性痰。慢性膿胸為低熱、乏力、消瘦、貧血等消耗為主,并有慢性咳嗽、咳痰、氣短和胸痛,活動(dòng)時(shí)呼吸困難。

2、體征

急性期患側(cè)胸壁紅腫、發(fā)熱,局部壓痛,以及叩診濁實(shí),呼吸音減弱。慢性期患側(cè)胸廓塌陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,氣管和縱隔移向患側(cè),杵狀指(趾)。

檢查

1、血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,15×109/L以上,中性粒細(xì)胞比例增多,核左移,見中毒顆粒,慢性期有貧血,血紅蛋白和血漿蛋白降低。

2、胸腔穿刺液化驗(yàn)

早期滲出液,繼而膿性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)(10~15)×109/L,以中性粒細(xì)胞為主;蛋白質(zhì)含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色鏡檢找到致病菌,進(jìn)行培養(yǎng)進(jìn)一步確定致病菌,藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療。

3、胸部X線檢查

早期X線同一般胸腔積液征或包裹性胸腔積液象,合并有支氣管-胸膜瘺時(shí)表現(xiàn)液氣胸征象,有液平面。慢性期胸膜粘連,患側(cè)胸容積縮小,肋間隙變窄,縱隔移位等。

4、肺功能檢查

慢性期為限制性通氣功能障礙,肺活量減低。

5、疑有支氣管-胸膜瘺時(shí)

可注入1%亞甲藍(lán)2~5ml后觀察咳出痰之顏色,以助診斷。

飲食注意事項(xiàng)

膿胸是指胸膜腔被致病菌侵入,發(fā)生感染積膿。治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個(gè)方面。

1、飲食上需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,鼓勵(lì)多飲水。必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血。

2、避免抽煙喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可以采取少量多餐的方式。

3、注意避免熬夜,避免情緒變化大,積極的配合醫(yī)生做好對(duì)癥治療為宜。

4、多吃水果和含維生素較多的食物。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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