心肌梗塞梗死是心臟病的一種，也是冠心病的主要并發(fā)癥，而合理的飲食，對(duì)心肌梗塞梗死治療有重要意義，急性心肌梗塞梗死患者要嚴(yán)格臥床，營(yíng)養(yǎng)不宜過(guò)多，要限制熱量的攝入，這是為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)，尤其是發(fā)病初期，應(yīng)該要少食多餐，以流質(zhì)為主，同時(shí)要避免過(guò)冷或過(guò)熱的膳食。那么，不同期的心肌梗死要注意什么呢？飲食上要注意什么呢？

恢復(fù)期心肌梗死

心肌梗發(fā)病4周后，隨著病情穩(wěn)定、其活動(dòng)量的增加，一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有利于病損部位的修復(fù)，乳類(lèi)蛋白、瘦肉、類(lèi)、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素C的食物，性質(zhì)疏利通導(dǎo)，宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維，以保持大便通暢，以免排便費(fèi)力。此外，恢復(fù)期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重，避免飽餐。戒煙、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。

緩解期心肌梗死

心肌梗死發(fā)病4天至4周內(nèi)，隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步改為半流食，但仍應(yīng)少食而多餐。膳食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。允許進(jìn)食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過(guò)熱、過(guò)冷，經(jīng)常保持胃腸通暢，以預(yù)防大便過(guò)分用力。3-4周后，隨著病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)，飲食也可適當(dāng)放松，但脂肪和膽固醇的攝人仍應(yīng)控制。飽餐f尤其是進(jìn)食多量脂肪）應(yīng)當(dāng)避免，因它可引起心肌梗死再次發(fā)作。但是，飲食也不應(yīng)限制過(guò)分，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良和增加病人的精神負(fù)擔(dān)。

急性期心肌梗死

心肌梗死發(fā)病后3天內(nèi)，必須絕對(duì)臥床休息，一切活動(dòng)（包括進(jìn)食）皆需專(zhuān)人護(hù)理。起病后1～3天，以流質(zhì)飲食為主，可予少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。凡脹氣、刺激的溶液不宜吃，如豆?jié){、牛奶、濃茶等。避免過(guò)熱過(guò)冷，以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般應(yīng)低鹽飲食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死發(fā)作后，小便中常見(jiàn)鈉的丟失，故若過(guò)分限制鈉鹽，也可誘發(fā)休克。因此，必須根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。

合理的飲食，對(duì)心肌梗塞梗死的預(yù)防和治療有著非常重要意義，那么心肌梗死的飲食有什么要注意的呢？

心梗的飲食原則

低膽固醇、低脂肪飲食

日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)多的動(dòng)物脂肪、同時(shí)宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。

控制總熱量的攝入

臨床資料表明，肥胖者患心肌梗塞的機(jī)率要大，因?yàn)橹具^(guò)多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，導(dǎo)致心肌功能減弱，所以，要控制體重，限制總熱量。在休息的情況下，每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。

食物細(xì)軟、少食多餐

由于心肌梗塞患者的泵血功能低下，導(dǎo)致胃腸粘膜功能減弱、瘀血，消化功能不良、食欲不振、消化液分泌減少。所以，平時(shí)要吃易消化、半流食的軟食，同時(shí)，一日進(jìn)餐4-5次，不易過(guò)多。否則會(huì)由于腹部脹滿，腹腔器官血流相對(duì)增加，反射性地使冠狀動(dòng)脈血流相對(duì)減少，易誘發(fā)心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴(yán)重還會(huì)引起猝死。

限制食鹽的攝入

鈉攝人過(guò)多，就能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用，食鹽過(guò)多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，心肌梗塞的患者每日食鹽量不應(yīng)超過(guò)4g。

心梗注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配

深秋和冬季是心肌梗死的易發(fā)季節(jié)，除了保暖防寒外，還瘀功能和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食，可按一般冠心病患者的飲食安排。

補(bǔ)充微量元素和維生素C

微量元素中的鎂、碘對(duì)降低血清膽固醇有重要作用，可減少減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成、鈣鹽和膽固醇在血管壁內(nèi)的沉積。維生素C具有防止出血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、增強(qiáng)血管彈性。含維生素C豐富的食物主要是水果和蔬菜，尤其是草莓、西紅柿、新鮮大棗、獼猴桃等。海產(chǎn)食物中的海帶、紫菜、海蜇、魚(yú)、蝦等含碘量較多，在日常飲食中可經(jīng)常交替食用，鎂在綠葉蔬菜中含量較多。

溫馨提醒：每年最好能至少做1-2次常規(guī)心電圖檢查，必要時(shí)要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，比如有冠心病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用小劑量腸溶阿斯匹林，或β受體阻滯劑，如心得安、美多心安等，或其它中西藥物，可以減少急性心肌梗塞發(fā)生。

小貼士：心肌梗死患者，應(yīng)忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會(huì)加重心肌耗氧，加重或誘發(fā)心肌梗死。特別是高脂飲食后，還易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流緩慢，血小板易于聚集凝血，而誘發(fā)心肌梗死。此外，還應(yīng)注意少食易產(chǎn)生脹氣的食物，如豆類(lèi)、土豆、蔥、蒜及過(guò)甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。