“花式”吃花生，高拋入嘴，看起來挺有意思，不料，花生竟然嗆到氣管里去了。近日，一名18歲的廣東青年就經(jīng)歷了這一險情，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，廣東省第二人民醫(yī)院（廣東省應(yīng)急醫(yī)院）呼吸與急危重癥專家用“冷凍方法”把這一顆差點(diǎn)“要命”的花生取出來。

呼吸與急危重癥醫(yī)學(xué)科孫瑞琳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正在為患者取出花生米

18歲青年花式吃花生嗆入氣管

18歲的王剛（化名）在廣州讀書，國慶放假回到家很開心。10月5號凌晨，王剛在家邊喝酒邊吃花生米，期間他將花生米拋入嘴里時突發(fā)呼吸困難。王剛覺得有一種憋氣感，繼而出現(xiàn)嗆咳，家人看到他大汗淋漓都嚇壞了。王剛覺得應(yīng)該是花生卡在食道，于是，他就跑到衛(wèi)生間自行摳喉嘔吐后，呼吸困難稍緩解，但是仍有嗆咳，呼吸困難，尤其是稍微一活動時更明顯。

家人也不敢耽誤。隨后到當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院急診科就診，胸部CT顯示，當(dāng)時王剛的右肺下葉支氣管異物，右下少許炎癥。由于當(dāng)前醫(yī)療條件有限，建議到廣州大醫(yī)院就診。

10月5日下午，王剛趕到了廣東省第二人民醫(yī)院（廣東省應(yīng)急醫(yī)院），找到了該院呼吸與急危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生顏文森。這個時候王剛精神比平時差了不少。

該院呼吸與急危重癥醫(yī)學(xué)科高度重視這位患者的救治。廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與急危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫瑞琳、護(hù)士李斌獲悉王剛的情況后立即趕回醫(yī)院做好救治工作。與此同時，顏文森醫(yī)生為他抓緊做好一系列的術(shù)前檢查。

當(dāng)天下午6時，孫瑞琳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)纖維支氣管鏡下采用冷凍方法經(jīng)右肺下葉支氣管開口處的異物取出，大小約為1.5cm*1cm完整花生米一個。顏文森醫(yī)生介紹，術(shù)程非常順利，術(shù)后王剛覺得舒服多了，因?yàn)樗暮粑щy、嗆咳癥狀緩解，解除了險情，轉(zhuǎn)入普通病房休息。王剛一家人也放心了。

被取出后的花生米有1厘米多

異物卡喉可用海姆立克法急救

氣管異物的癥狀通常可分為以下四個階段：異物進(jìn)入期、安靜期、刺激或炎癥期、并發(fā)癥期等，其中在“刺激或炎癥期”中，異物在氣道內(nèi)存留越久，反應(yīng)也就越重，異物可嵌在一側(cè)支氣管內(nèi)，隨著時間的推移，被肉芽或纖維組織包裹，也會造成支氣管阻塞，易引起繼發(fā)感染。長時間的氣管異物，會引起呼吸困難和缺氧。孫瑞琳主任醫(yī)師介紹，異物卡喉可用海姆立克法急救。

“海姆立克急救法是利用沖擊腹部——膈肌下軟組織被突然沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救?！?/p>

具體如何操作？孫瑞琳主任醫(yī)師指出，如果是嬰兒，救護(hù)者跪下或者坐下，并將嬰兒放在膝蓋上，如果方便，將嬰兒衣物脫去，臉朝下，其頭部略低于胸部，用手托住寶寶的頭部和下頜，注意避免壓迫喉部的軟組織；救護(hù)者的前臂靠在膝蓋或大腿上，支撐嬰兒，用手掌根部，在嬰兒的肩胛之間用力拍背5次，每次都用足夠的力量拍打。

進(jìn)行5次拍背后，將救護(hù)者的空手放在嬰兒背部，并用手掌托住嬰兒后腦將嬰兒翻正，面部朝上，保持嬰兒的頭部低于其軀干，用食指及中指在胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次，以每秒鐘1次的速度進(jìn)行胸部快速按壓，每次都以產(chǎn)生足夠的力量來清除異物為目的，重復(fù)上述動作，以壓力幫助寶寶咳出堵在氣管的異物，解除呼吸道堵塞。

如果是2歲以上兒童，搶救者站在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手包住拳頭，雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部，持續(xù)幾次按壓，直到氣管阻塞解除。

如果是成人的話，搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓上和臍上的腹部，用另一手抓住拳頭，快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共浚貜?fù)以上手法直到異物排出。

孫瑞琳主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果使用海姆立克法急救法后依舊咳嗽、喘息，千萬不要采取吃東西飲水等方法以免造成氣管損傷破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，而應(yīng)盡快到醫(yī)院采用專業(yè)的方式盡快將異物取出。

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