核醫(yī)學(xué)(nuclear medicine)
核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科。它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。核醫(yī)學(xué)可分為兩類,即臨床核醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)或稱實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)。
起源
1896年法國物理學(xué)家Becquerel發(fā)現(xiàn)鈾的放射性,第一次認(rèn)識到放射現(xiàn)象(在研究鈾鹽時(shí),發(fā)現(xiàn)鈾能使附近包在紙包的感光膠片感光,由此斷定鈾能不斷地自發(fā)地放射出某種看不見的、穿透力強(qiáng)的射線)。
核醫(yī)學(xué)( nuclear medicine) 作為臨床醫(yī)學(xué)中的重要分支, 在機(jī)體病理生理狀態(tài)下, 能靈敏而有效地反映臟器或組織細(xì)胞的功能、代謝、血流、基因和受體密度與功能的變化, 對疾病的臨床診斷、療效判斷、預(yù)后評價(jià)和機(jī)制研究有著特殊作用和不可替代的價(jià)值。
核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及其理論的學(xué)科,也可以說核醫(yī)學(xué)是應(yīng)用放射性核素或核射線診斷、治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科。
內(nèi)容
核醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用兩個部分。前者主要以核物理、核化學(xué)和實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)技術(shù)研究生命現(xiàn)象的本質(zhì)和物質(zhì)代謝的變化, 并側(cè)重于核技術(shù)的方法學(xué)探討和在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)的應(yīng)用研究,包括核測量技術(shù)、標(biāo)記技術(shù)、示蹤技術(shù)、體外分析技術(shù)、放射自顯影等。其特點(diǎn)是靈敏度高、特異性強(qiáng)、檢測準(zhǔn)確、結(jié)果客觀、應(yīng)用范圍廣, 可在生理狀態(tài)下從分子水平動態(tài)研究機(jī)體的物質(zhì)代謝與功能特征。其任務(wù)就是研究和發(fā)展新的診療技術(shù)并探討其機(jī)制與方法, 不斷推動核醫(yī)學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)與技術(shù)的發(fā)展與提升。臨床核醫(yī)學(xué)主要研究和應(yīng)用放射性和穩(wěn)定性核素診斷與治療疾病的相關(guān)技術(shù)與理論, 其任務(wù)就是應(yīng)用基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù), 研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與演變的過程, 達(dá)到探索發(fā)病機(jī)制與正確診治疾病的目的; 具有無創(chuàng)傷性、安全可靠、形態(tài)與功能結(jié)合、動態(tài)與靜態(tài)結(jié)合的特點(diǎn), 能靈敏而準(zhǔn)確地顯示和分析臟器的功能、代謝、血流、受體密度和基因的分布和變化。放射性核素治療作為臨床核醫(yī)學(xué)的主要組成部分, 近年來發(fā)展相當(dāng)迅猛, 具有非侵入性、副作用較少和可示蹤等優(yōu)點(diǎn)。而隨著核技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用和其他相關(guān)學(xué)科特別是腫瘤分子生物學(xué)方面的迅速發(fā)展, 放射性核素治療在臨床上的應(yīng)用也必將愈加廣泛和深入。
核醫(yī)學(xué)根據(jù)內(nèi)容分為基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)( basic nuclear medicine) 和臨床核醫(yī)學(xué)( clinical nuclear medicine) 。臨床核醫(yī)學(xué)按照其功能分為診斷核醫(yī)學(xué)和治療核醫(yī)學(xué)。目前臨床核醫(yī)學(xué)在各系統(tǒng)中的應(yīng)用已逐步形成了核醫(yī)學(xué)的各個獨(dú)立分支, 如心臟核醫(yī)學(xué)、腫瘤核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)和內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)等, 反映了核醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展與不斷成熟的過程。
診斷核醫(yī)學(xué)按放射性核素是否引入機(jī)體內(nèi)又可分為體外診斷與體內(nèi)診斷。凡在體外利用放射性核素及其標(biāo)記物對機(jī)體分泌物、血液和組織標(biāo)本進(jìn)行檢測的方法稱為體外診斷法, 其中最具代表性的是放射免疫分析( radioimmunoassay) , 它是一項(xiàng)超微量生物活性物質(zhì)測量技術(shù), 具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。凡將放射性核素及其標(biāo)記物引入體內(nèi)用于疾病診斷的方法稱為體內(nèi)診斷法, 其依據(jù)最后結(jié)果是否成像又分為顯像和非顯像兩種。利用放射性核素及其標(biāo)記物進(jìn)行臟器成像的診斷方法稱作放射性核素顯像( radionuclide imaging) 。
治療核醫(yī)學(xué)根據(jù)照射源的不同分為內(nèi)照射治療和外照射治療。外照射治療目前多歸于放射治療科。內(nèi)照射治療是將放射性核素引入照射局部進(jìn)行治療的方法, 是治療核醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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