臨床、組織學(xué)特點(diǎn) 機(jī)化性肺炎常繼發(fā)于其他疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病毒性肺炎或藥物反應(yīng)等，而COP則指組織學(xué)上呈機(jī)化性肺炎特征，而原因?yàn)樘匕l(fā)性者。COP原稱為細(xì)支氣管閉塞性機(jī)化性肺炎(bronchMitis obliterans organizing pneumonia，BOOP)，但現(xiàn)已棄用。病人平均年齡為55歲，男女發(fā)病相等。吸煙與本病無關(guān)，大多數(shù)病人從不吸煙或早已戒煙。f臨床表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、干咳及發(fā)燒、體質(zhì)量減輕、盜汗等，歷經(jīng)數(shù)周。在出現(xiàn)這些癥狀前常訴有過呼吸道感染且用過抗生素，實(shí)驗(yàn)室檢查常有血沉加快、c－反應(yīng)蛋白及外周血中嗜中性細(xì)胞增多。BAL液中淋巴細(xì)胞比例增加。大多數(shù)病人經(jīng)激素治療后可完全恢復(fù)，但在減量或停藥后3個(gè)月內(nèi)?？蓮?fù)發(fā)。在診斷COP時(shí)，應(yīng)排除其他類型機(jī)化性肺炎的可能，包括膠原血管性疾病、感染及藥物誘發(fā)的肺部疾病等。

　　組織學(xué)上可見肺泡管和肺泡內(nèi)有肉芽組織性息肉，鏡下為纖維母細(xì)胞增生，乃系肺泡內(nèi)滲出物的機(jī)化所致，而肺結(jié)構(gòu)仍保持完好，無破壞。這些纖維母細(xì)胞處于同一時(shí)期，含極少炎性細(xì)胞。

　　影像學(xué)特點(diǎn)胸片上常顯示為單側(cè)或雙側(cè)肺實(shí)變，是由于肺泡內(nèi)纖維母細(xì)胞增生所致。有些病例可出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。肺容量多數(shù)仍保持正常。CT上顯示的病變遠(yuǎn)較胸片廣泛，病變特征性地呈周圍性或支氣管周圍分布，下肺葉更易受累 。病變的大小、范圍不同．可從數(shù)厘米至占整個(gè)一葉。密度可從毛玻璃樣到實(shí)變，在實(shí)變區(qū)內(nèi)?？梢姎夤苤夤芟嗉拜p度柱狀支氣管擴(kuò)張。這些致密影有游走趨向，即使未作任何治療，病灶的位置、大小亦可有變化。盡管使用抗生素，數(shù)周后，病灶仍可增加。其他較少見的CT表現(xiàn)包括不規(guī)則線樣致密。小葉中心性小結(jié)節(jié)，類似肺癌的孤立腫塊，以及伴有空洞的多發(fā)結(jié)節(jié) 。CT鑒別診斷包括細(xì)支氣管肺泡癌、淋巴瘤、血管炎、結(jié)節(jié)病、感染及慢性嗜酸細(xì)胞肺炎等。