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雜音
掛號科室:心血管內科 同類疾病:二尖瓣關閉不全二尖瓣狹窄三尖瓣關閉不全肥厚型心肌病主動脈瓣狹窄

海綿竇瘺的臨床表現

2012-06-25 18:07:24      家庭醫(yī)生在線

  臨床表現:頭痛、顱內雜音、搏動性突眼、眼結膜充血與水腫、眼球運動障礙

  1.頭痛 多見于早期,疼痛位于眼眶部位,隨著病程遷延頭痛常會逐步減輕。

  2.顱內雜音 幾乎每例都有,雜音如機器轟鳴樣連續(xù)不斷,夜晚及安靜時尤為明顯,常使病人難以忍受、煩躁不安,嚴重影響休息和睡眠。聽診檢查時在患側眼眶、額部、外耳乳突部、顳部甚至整個頭部聽到與心率一致的節(jié)律性雜音;壓迫患側頸總動脈,雜音減輕或消失,而壓迫對側頸總動脈則雜音不消失甚至更響。

  3.搏動性突眼 患側眼球向前突出并有與脈搏相一致的眼球跳動。眼球突出是由于眶內組織充血與水腫所致。手觸摸眼球可感到眼球的搏動及血液流過時的顫動感。

  4.眼結膜充血與水腫 患側眼眶內、眼內眥、眼結膜、視網膜等部位靜脈怒張充血、水腫,嚴重時眼結膜翻出眼瞼之外,眼瞼閉合困難并發(fā)暴露性角膜炎。

  5.眼球運動障礙 患側眼球運動不全麻痹,可伴有復視,以外展麻痹常見。

  出現搏動性突眼、顱內雜音、結膜充血水腫、鼻出血等臨床表現并結合頭部外傷病史,診斷本病并不困難。頭顱CT和MRI顯示眼球突出及眶內眼靜脈或顱內引流靜脈增粗及伴隨腦組織水腫,TCD和SPECT有以上改變均有助于診斷。而腦血管造影是最重要的確診手段,檢查時必須常規(guī)進行兩側頸內動脈及椎動脈造影,必要時補充頸外動脈造影,以利于明確診斷全面了解頸動脈海綿竇瘺供血和引流靜脈情況。

(責任編輯:吳任飛 )

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