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鼻咽癌的CT診斷

2012-08-31 12:25:07      家庭醫(yī)生在線

  

  鼻咽癌是鼻咽部側(cè)壁的咽隱窩部的惡性腫瘤。其中鱗狀上皮癌占多數(shù),因腫瘤侵犯使咽彭管阻塞。此外,也可有鼻咽淋巴結(jié)瘤、頸部常見淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

  CT表現(xiàn):

  1.鼻咽部的側(cè)壁

  2.呈腫瘤狀陰影

  3.增大侵占咽隱窩

  4.咽鼓管阻塞

  5.正常的咽隱窩切跡消失

  6.腫瘤強(qiáng)化。

  鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌,病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例,手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

  好發(fā)人群

  鼻咽癌有明顯的流行病學(xué)特點(diǎn)。男性居多,約為女性的兩倍??砂l(fā)生于各年齡段,大多在30-50歲之間。

  國(guó)內(nèi)鼻咽癌分布有明顯的地區(qū)性差異,以廣東省中部的肇慶、佛山、廣州市和廣西省東部的梧州(互相連成一片)為高發(fā)中心,向周圍逐漸降低。

  疾病癥狀

  1)涕血和鼻出血:

  病灶位于鼻咽頂后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí),輕者可引起涕血(即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血),重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見,而粘膜下型者則涕血少見。

  2)耳部癥狀:

  腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū),由于腫瘤浸潤(rùn),壓迫咽鼓管咽口,出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征:耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。

  3)鼻部癥狀:

  原發(fā)癌浸潤(rùn)至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞,位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%,確診時(shí)則為48.0%。

  4)頭痛:

  是常見的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛,部位多在顳、頂部。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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