核磁共振在診斷肝癌的優(yōu)勢是在鑒別診斷上。肝臟有很多病變，有良性有惡性有囊性有實性，鑒別起來比較困難的是實性病狀。肝癌也是實性病狀，肝臟的良性腫瘤比如局灶性結(jié)節(jié)性增生也是實性病灶，我們臨床做診斷如果要不做準確的鑒別可能把肝癌誤認為是良性的，有可能把病人的病情耽誤了，直接影響到病人的預后。

　　第一，核磁共振做到對肝癌的早期診斷。

　　首先核磁是多方位的斷層檢查，我們知道CT是做橫斷面切，核磁除了橫切面，還可以做肝臟的冠狀面、矢狀面以及斜位斷層，如果肝臟里面有一個病灶的話，尤其是小病灶就很容易發(fā)現(xiàn)，因為可以做多方面的斷層，這是核磁的特點。

　　核磁的軟組織分辨很高，不同的組織在磁共振的時候有不同的信號。肝臟有良性的有惡性的有囊性的有實性的病變，其它的檢查比如CT的組織分辨率不是那么高，可能分不清楚，核磁的組織分辨率是很高的，什么組織是什么信號，非常敏感。核磁通過組織分辨率高的情況比較容易對腫瘤做早期的鑒別診斷，這是一方面，核磁在早期診斷它的作用更容易發(fā)現(xiàn)病灶。

　　肝癌很多情況下是從肝炎轉(zhuǎn)變過來的，有一個過程從肝硬化的再生結(jié)節(jié)這是一個良性節(jié)結(jié)，長到第二步癌前病變發(fā)育不良性結(jié)節(jié)，什么情況下發(fā)育不良性結(jié)節(jié)到肝癌？超聲甚至CT不太容易判斷，但是核磁的分辨值比較高，發(fā)育不良性結(jié)節(jié)，通過什么表現(xiàn)來明確它已經(jīng)發(fā)育不良性結(jié)節(jié)已經(jīng)有癌變了？可以通過核磁來做出診斷。所以磁共振在早期診斷的優(yōu)勢就是在這里，更容易發(fā)現(xiàn)病灶。第二個發(fā)現(xiàn)癌前病變的結(jié)節(jié)，比其它方法更容易發(fā)現(xiàn)。

　　核磁在診斷肝癌的優(yōu)勢是在鑒別診斷上，肝臟有很多病變，有良性有惡性有囊性有實性，鑒別起來比較困難的是實性病狀，肝癌也是實性病狀，肝臟的良性腫瘤比如局灶性結(jié)節(jié)性增生也是實性病灶，我們臨床做診斷如果要不做準確的鑒別可能把肝癌誤認為是良性的，有可能把病人的病情耽誤了，直接影響到病人的預后。還有可能把良性的腺瘤診斷為肝癌，也有這種情況，這樣對病人造成非常重的思想負擔，最后這種病人做完手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)不是肝癌。磁共振在這幾個病變的診斷的準確性還是比較高的，這是核磁在肝癌診斷方面的優(yōu)勢在鑒別方面。

　　第二，評價治療的效果方面，核磁也有它的優(yōu)勢。

　　手術(shù)以后腫瘤是不是完全切干凈了？或者說腫瘤有沒有合并其它周圍組織的情況，因為肝臟是非常豐富的血供站，周圍很容易形成血管瘤栓。肝炎轉(zhuǎn)變成肝癌有時候不光就一個病灶，可能有好幾個病灶，這個是非常重要的，可以發(fā)現(xiàn)更多病灶，這個是核磁的優(yōu)勢。

　　作為一個病人可以判斷它的預后，一個是看腫瘤的大小，通過腫瘤的大小，通過腫瘤周圍有沒有包膜，如果腫瘤有一個完整的包膜，那么這種腫瘤手術(shù)效果就比較好，如果說腫瘤沒有包膜很容易向周圍侵害到血管，這種就比較差。還有一個很重要的優(yōu)勢，對人體沒有造成損害，CT因為是X射線，有射線的輻射，但是一般來說在臨床上應用都是在有效的范圍內(nèi)，不要擔心，核磁沒有輻射。