男，44歲，近3天來感覺右上腹痛，前半個(gè)月有感冒伴咳嗽，B超提示肝內(nèi)多發(fā)性占位性病變，胃鏡十二指腸潰瘍，慢性淺表性胃炎(活動(dòng)期)。

　　影像表現(xiàn)

　　平掃肝左內(nèi)外側(cè)葉可見不規(guī)則地密度灶，邊緣模糊，其內(nèi)見更低密度區(qū)及點(diǎn)狀鈣化，病灶周圍見多發(fā)衛(wèi)星灶。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶內(nèi)可見纖細(xì)的腫瘤血管影，病灶呈輕度不均勻強(qiáng)化；門靜脈期病灶仍呈不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)更低密度灶強(qiáng)化不明顯；平衡期病灶又降為低密度表現(xiàn)，且病灶似有變小，可能病灶的生長方式呈侵潤性，其周圍伴有部分正常肝組織及多發(fā)浸潤灶。

　　診斷為：肝細(xì)胞癌

　　肝細(xì)胞癌的早期癥狀

　　肝細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床分型之一，早期起病較為隱匿，多在體檢普查中應(yīng)用AFP及B超檢查發(fā)現(xiàn)肝癌，此時(shí)患者既無癥狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，一旦出現(xiàn)肝細(xì)胞癌癥狀來就診者大多已進(jìn)入肝細(xì)胞癌中晚期，肝細(xì)胞癌不同分期，其臨床癥狀亦不一樣。下面又我們武警河南省總隊(duì)醫(yī)院的專家來給大家簡單介紹一下肝細(xì)胞癌早期癥狀有哪些吧！

　　肝細(xì)胞癌的早期癥狀有哪些呢？具體的內(nèi)容如下：

　　1、肝區(qū)疼痛：與多數(shù)原發(fā)性肝癌首發(fā)癥狀一樣，肝細(xì)胞癌早期多會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，主要是由于腫瘤增長快速，拉緊局部肝包膜所致，如生長緩慢，可完全無痛或僅有輕微疼痛，因此容易被忽視。

　　2、肝腫大：肝細(xì)胞癌呈進(jìn)行性腫大，不僅下向腹腔，且上向胸腔。表面有硬而不規(guī)則的結(jié)節(jié)或巨塊，可無壓痛或有難以忍受的壓痛。肝癌突出在右肋緣下或劍突下時(shí)，上腹部呈局部隆起或飽滿。

　　3、肝硬變征狀：可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)枝循環(huán)形成等。

　　4、紅細(xì)胞增多癥：這是肝細(xì)胞癌特殊臨床表現(xiàn)之一，紅細(xì)胞增多癥見于1%的病人，血紅蛋白超過160rug，可能由于腫瘤產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加。

　　5、高血鈣：肝細(xì)胞癌高血鈣可由于假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，肝細(xì)胞癌中可含有甲狀旁腺素樣物質(zhì)，血清甲狀旁腺素水平增高。

　　6、低血糖：低血糖可見于30%的患者，常是迅速進(jìn)展的低分化腫瘤，可能由于腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的高額需求，少數(shù)由于獲得性糖原貯積病，腫瘤及其鄰近組織糖原增加而葡萄糖-6-磷酸酯酶和磷酸化酶減少所致。

　　7、全身性表現(xiàn)：肝細(xì)胞癌患者全身性可表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、疲營養(yǎng)不良、進(jìn)行性消瘦和惡病質(zhì)等全身性反應(yīng)。等等這些內(nèi)容都屬于肝細(xì)胞癌早期癥狀的表現(xiàn)。

$$$fdgallery$$$