陰莖癌是常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，占男性生殖系腫瘤第一位，40歲～60歲是陰莖癌的高發(fā)人群。陰莖癌的臨床癥狀一般比較典型。早期陰莖癌表現(xiàn)為陰莖頭或包皮上皮肥厚，但不是很容易被發(fā)現(xiàn)。接著陰莖頭部出現(xiàn)丘疹、疣和菜花樣斑塊及潰瘍，隨后發(fā)生糜爛，邊緣硬而不整齊，引起刺痛或灼痛，有膿性惡臭分泌物。晚期可呈菜花樣從包皮口穿出。

　　對(duì)于有包莖的病人，由于早期陰莖癌深藏于包皮深面，肉眼不能察覺，但可引起陰莖刺癢、疼痛，陰莖前端常有膿性分泌物流出。如果隔著包皮仔細(xì)觸診，可觸及腫塊或結(jié)節(jié)感，局部有觸痛。晚期時(shí)腫瘤潰破海綿體筋膜及包皮向外突出，即出現(xiàn)陰莖癌的典型表現(xiàn)。陰莖癌診斷主要通過臨床表現(xiàn)和病理切片檢查。陰莖癌診斷主要通過臨床表現(xiàn)和病理切片檢查。

　　介入放射治療是目前能達(dá)到最小范圍切除腫瘤、最大范圍保留陰莖而達(dá)到根治目的的最佳輔助方法。

　?。ㄒ唬┻x擇性動(dòng)脈灌注化療

　　1.適應(yīng)證和禁忌證

　　除局限于表皮的表淺腫瘤可行包皮環(huán)切治療外，其他分期腫瘤術(shù)前都要爭(zhēng)取區(qū)域灌注化療以改善手術(shù)條件和提高術(shù)后局部控制率。肝、腎功能嚴(yán)重障礙者不適宜作此治療。

　　2.輔助措施

　　（1）止痛：所選用的血管為皮支，注入造影劑和化療藥物有劇烈疼痛，選用非離子型造影劑，經(jīng)導(dǎo)管給以普魯卡因或利多卡因可減輕疼痛。

　?。?）抗炎：主要是血管內(nèi)膜炎，能導(dǎo)致受累的血管閉塞引起肌肉皮膚乃至陰莖缺血。選用非離子型造影劑，化療藥要足夠，經(jīng)導(dǎo)管灌注2%利多卡因4ml加地塞米松10mg，可減輕炎性反應(yīng)。

　　3.并發(fā)癥的預(yù)防與處理

　　(1)對(duì)皮膚肌肉缺血，以預(yù)防為主。一旦出現(xiàn)，及時(shí)抗炎、擴(kuò)血管、改善血液循環(huán)和局部理療。

　　(2)其他參見膀胱癌。

　?。ǘ┻x擇性動(dòng)脈栓塞治療。陰莖癌原則上不采用此方法。

　　（三）直接瘤灶穿刺注藥。原發(fā)癌灶和局限性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可試用此方法。

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