肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，所以這一時期的治療很關(guān)鍵。而肝硬化一般又分為輕度肝硬化和中晚期肝硬化，不同時期治療的重點和治愈的程度是不同的。B超能對肝實質(zhì)、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬化和門脈高壓癥具有較高診斷價值。B超怎樣識別肝硬化？

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　　肝硬化時B超結(jié)果顯示：肝右葉上、下徑變短，肋問厚度變窄右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大，致右側(cè)腋前線較正常位置抬高.

　　（二）看肝包膜、邊角和形態(tài)

　　肝硬化時B超結(jié)果顯示：肝包膜增厚，失去光滑的纖維亮線?；芈曉鰪?，厚薄不均，晚期肝臟縮小、肝表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小結(jié)節(jié)狀，出現(xiàn)腹水時更清晰。肝邊緣角變鈍或不規(guī)則。肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

　　（三）肝實質(zhì)變化

　　早期可見肝臟腫大。常因肝內(nèi)脂肪變性及纖維性變，使肝實質(zhì)內(nèi)回聲致密，回聲彌漫性增強、增粗。大結(jié)節(jié)性肝硬化可見肝實質(zhì)內(nèi)為反射不均的彌漫性斑狀改變。或呈索條狀、結(jié)節(jié)樣光帶、光團改變、透聲性差，于強回聲間可見小的低回聲區(qū)。

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　　實時線陣超聲可顯示門靜脈主干（91.1％）、脾靜脈（84．4％）、腸系膜上靜脈（75．6％）的管徑和呼吸運動時的動態(tài)變化。

　　1、早期改變不顯著，后期可見肝內(nèi)血管粗細不均勻，扭曲、紊亂，甚至因為血管閉塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯，表現(xiàn)為主干變細，分支狹窄。

　　2、門靜脈肝內(nèi)l～2級分支管腔變細不明顯，門靜脈主干、右干及左支矢狀部管徑增粗，肝靜脈變細，直徑平均0．56cm（正常0．77cm）。

　　3、肝動脈，由于肝內(nèi)靜脈扭曲變細，增加了肝動脈的灌注阻力，致使其代償性肥大。肝動脈門靜脈吻合支的開放，使肝動脈血流增加.擴大的肝動脈管壁具有搏動性.門靜脈高壓癥超聲表現(xiàn)有脾腫大，門脈高壓者有脾腫大，脾包膜增厚，脾靜脈內(nèi)徑M8mm，以脾門明顯，有可見增粗的脾動脈.腹水分布在肝的周圍。在腹水無回聲區(qū)的對比下，肝包膜可以呈大小不等。少量腹水時，較早出現(xiàn)于肝腎間隙、盆腔及肝右前上間隙。