頭暈、頭昏、反應(yīng)遲緩、腦梗死，或出現(xiàn)腦出血……一般人會(huì)覺得這些癥狀是老年人的疾病的表現(xiàn)，而不會(huì)將它們與青壯年，甚至是不足十歲的小孩聯(lián)系起來(lái)。神經(jīng)外科醫(yī)生表示，單看癥狀“煙霧病”與高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等引起的老年人腦卒中十分相似。醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)頭昏/頭暈、眼花、單側(cè)肢體無(wú)力麻木、口角歪斜、精神不濟(jì)、記憶力減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，刻不容緩。

　　別把“煙霧病”當(dāng)中風(fēng)

　　40歲的張先生最近一年煩心不已：正值壯年的他吃飯時(shí)卻常常端不住碗；記憶力明顯下降，搓麻將老是輸錢；連走路也搖擺不定，還時(shí)常頭暈，嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。為此，張先生一度以為是鬼神附體，還到廟里燒香拜佛。

　　上周，張先生因?yàn)橥话l(fā)腦室內(nèi)出血昏迷住院，經(jīng)過(guò)搶救后，醫(yī)生為其做腦血管造影發(fā)現(xiàn)是“煙霧病”。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）神經(jīng)外科主任醫(yī)師王向宇教授介紹，煙霧?。ㄓ址Q腦底異常血管網(wǎng)?。┑哪X血管疾病，該病同樣可以引起嚴(yán)重的腦出血性卒中和腦缺血性卒中。在我國(guó)，煙霧病多發(fā)于10-14歲和40歲左右的人群，并且成人的發(fā)病率明顯高于兒童，男性多于女性。

　　“如果單看癥狀，煙霧病與高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等引起的老年人腦卒中十分相似，因而很容易混淆?！蓖跸蛴钫f(shuō)，“但煙霧病也有自己的特點(diǎn)。有家長(zhǎng)反映自己的孩子是在吃面條的時(shí)候發(fā)病的，或患兒常常因?yàn)榭摁[或激動(dòng)出現(xiàn)昏厥，或是學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯，或是一側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力減少。有些成年患者則會(huì)在吹奏樂器時(shí)頭昏加重或肢體無(wú)力，或是不知不覺中出現(xiàn)明顯記憶力、計(jì)算力下降，有些患者常表現(xiàn)為麻將或撲克牌技也不斷下降而不明白就里；或是出現(xiàn)腦出血、腦梗死……這時(shí)，就要警惕是否患上煙霧病了?！?/P>

　　煙霧病治療要及時(shí)

　　王向宇表示，由于引起腦缺血或腦出血的原因很多，醫(yī)生通常要對(duì)患者做頭顱CT、核共振（MRI）、核共振血管造影（MRA）和數(shù)字減影血管造影（DSA）等檢查后才可以確診是否為煙霧病。

　　在臨床上，煙霧病主要有缺血性（占63.4%）和出血性（占21.6%）兩種癥狀，或是缺血和出血同時(shí)存在?！澳X缺血早期一般表現(xiàn)為頭昏/頭暈，眼花，單側(cè)肢體無(wú)力、麻木，口角歪斜，精神不濟(jì)，記憶力減退等。兒童患者的癥狀以腦缺血為主，長(zhǎng)期腦缺血可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。而吃面條、哭鬧、吹奏樂器引起發(fā)病，原因亦在于這些情況下血液中的二氧化碳排出過(guò)多，使原本狹窄的腦血管進(jìn)一步收縮，加重了腦缺血?！?/P>

　　另一方面，他提醒，那些煙霧狀的新生小血管壁的結(jié)構(gòu)不健全，甚至存在動(dòng)脈瘤，容易突然破裂出血，引起腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)積血、蛛網(wǎng)膜下腔出血?！俺赡昊颊哂绕涫桥员葍和颊吒菀壮霈F(xiàn)腦出血，突發(fā)劇烈頭痛、繼之昏迷和肢體癱瘓是常見癥狀。腦出血損傷腦神經(jīng)組織、刺激血管發(fā)生攣縮、誘發(fā)腦水腫、昏迷、癲癇，繼發(fā)腦積水，致患者殘廢或死亡。大量出血時(shí)可導(dǎo)致死亡。因此，應(yīng)立即送院搶救。”

　　王向宇提醒，煙霧病及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療十分重要。研究顯示，煙霧病若不及時(shí)治療，約1/4的兒童患者會(huì)出現(xiàn)智力或運(yùn)動(dòng)功能障礙，65%-82%的成年患者在5年內(nèi)會(huì)多次發(fā)生腦缺血或腦出血，而且危害會(huì)越來(lái)越大。他建議，輕型患者一般采用內(nèi)科治療，并注意觀察病情發(fā)展。由于該病的病因未明，藥物治療效果不佳，絕大多數(shù)患者逐步發(fā)展且嚴(yán)重，則要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行血管重建。

　　煙霧病

　　在東亞地區(qū)，日本、韓國(guó)、中國(guó)屬于高發(fā)病地區(qū)的一種奇特的腦血管疾病。由于病發(fā)時(shí)腦部血管病變，以致看起來(lái)就像吸煙時(shí)噴出的煙霧，日本學(xué)者取名為moyamoya disease，譯名為“煙霧病”。該病是以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、中動(dòng)脈起始段慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。

　　煙霧病的病因至今尚未闡明，其診斷需要排除動(dòng)脈粥樣硬化、自身免疫性疾病、腦膜炎、腦腫瘤、唐氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等已知病因引起的煙霧綜合征或稱類煙霧病。