CT檢查腦外傷安全、迅速、方便、能確定腦挫傷、顱內(nèi)血腫及其他合并癥。

　　1．顱內(nèi)血腫

　　根據(jù)出血部位分為腦內(nèi)和腦外血腫，后者又分為硬膜外及硬膜下血腫。

　?。?）硬膜外血腫（Epidural hematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方梭形均勻高密度影，常有輕度占位表現(xiàn)。兩周后，血腫內(nèi)紅細(xì)胞及蛋白質(zhì)逐漸被分解和吸收，其密度也相應(yīng)下降為等密度或低密度。硬膜外血腫常伴發(fā)局部骨折及頭皮下血腫。

　?。?）硬膜下血腫（Subdural hematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月?tīng)?，薄層廣泛均勻高密度區(qū)。由于血腫體積大并以外周包繞和壓迫大腦半球，壓迫腦室，中線結(jié)構(gòu)被推向?qū)?cè)。亞急性期，形狀不變，呈等密度，可借助于灰、白質(zhì)界線與顱骨間距離增寬來(lái)確定。

　?。?）急性腦內(nèi)血腫表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或不整形均勻高密度區(qū)，輪廓銳利，周圍有腦水腫。如血液流入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，則積血處呈高密度影。

　　CT對(duì)診斷多發(fā)與復(fù)合血腫較為可靠。

　　2．腦挫裂傷（Cerebral Contusion）

　　腦組織發(fā)生一定程度的挫傷、裂傷、出血和水腫等。單純挫傷以腦水腫為主，CT平掃見(jiàn)邊緣模糊的低密度區(qū)，病灶較大時(shí)可有占位征象。腦挫裂傷常合并腦內(nèi)出血，平掃表現(xiàn)為邊緣模糊的低密度區(qū)有多發(fā)點(diǎn)狀及片狀致密影。