MRI對股骨頭鑒別敏感性達97% 股骨頭壞死早期MRI表現

股骨頭壞死的病情復雜多變,早期更是不好發(fā)現。股骨頭壞死早期MRI表現很明顯,經過早期診斷可以發(fā)現病情,專家為您詳細介紹一下股骨頭壞死早期MRI表現。
不同期股骨頭壞死早期MRI表現
專家指出,MRI對壞死的股骨頭與正常股骨頭鑒別的敏感性為97%,特異性亦為97%。目前MRI被普遍認為是診斷股骨頭壞死最敏感和最有效的檢查手段。早期股骨頭壞死,包括Ficat分期法中的O期, I期和Ⅱ期。
0期:即臨床前期,股骨頭壞死早期MRI表現往往是一側已確診為股骨頭壞死,對側無任何臨床癥狀但為高敏感易發(fā)病者,X線及CT檢查均為陰性,稱為“靜默髖”或“安靜髖”,MRI有時可無表現,由FEB(功能性骨檢查)確診。最早期的MRI表現是在股骨頭前上緣可見一均勻或不均勻的局限性線狀或騙狀異常信號影,在T1加權像上呈等信號或略低信號,T2加權像上在低信號的內側又出現一高信號或略高信號影且與外側的低信號帶并行,形成所謂“雙線征”。一般認為“雙線征”是股骨頭壞死早期在MRI的特征性表現。
I期:也稱X線前期,股骨頭壞死早期MRI表現可有滑膜增厚,關節(jié)囊腫脹、膨出,關節(jié)腔內有滲出積夜。股骨頭于髖臼內向前外側輕度移位。由于關節(jié)軟骨得到關節(jié)夜營養(yǎng)繼續(xù)生長,骨質因缺乏營養(yǎng)而停止生長,關節(jié)間隙可相對增寬。MRI對骨髓的病變敏感性高,壞死及鄰近活骨組織均表現出信號異常,股骨頭、頸及股骨近段T:加權像可表現為低信號,T2加權像可表現為高信號。
?、蚱冢汗晒穷^仍維持正常圓頂狀形態(tài)。股骨頭壞死早期MRI表現為無明顯塌陷。在MRITi加權像上股骨頭內常見到不同走向、不同長度和形態(tài)的低信號影,可包繞鄰近壞死或囊變的骨組織,為一高特異性的征象。在T1加權像上可出現“雙線征”。在X線平騙和CT上的骨質密度減低或囊變區(qū),在T1加權像為低信號,在T2加權像為高信號。
股骨頭壞死早期MRI表現明顯,雖然自身無癥狀,但是經過MRI檢查可以及早發(fā)現病情,科學的診斷仍是檢查股骨頭壞死的主要方法。
(責任編輯:徐惠珍 )
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