摘自●周春香醫(yī)生個人主頁

　　這批國家醫(yī)療隊有內(nèi)、外、兒、耳鼻喉及皮膚科的專家，作為影像科醫(yī)生，如何有效的配合他們做好工作，如何幫助林芝地區(qū)人民醫(yī)院影像科在現(xiàn)有條件下提高技術(shù)、提高對疾病的認識、提高診斷水平，就成為我們兩位影像科醫(yī)生（放射科及B超）需要完成并做好的工作。

　　林芝地區(qū)人民醫(yī)院放射科有一臺04年廣東援建的單排螺旋CT機，平時只做頭顱常規(guī)平掃及腰椎間盤平掃，胸腹部CT平掃只偶爾做做，由于人員嚴重缺編，沒有打針護士，所以從來不做增強掃描；還有一臺88年X光機，和一臺不能點片只能透視的胃腸機。目前在崗的工作人員僅有4位，而且由于各種原因，他們?nèi)狈φ?guī)系統(tǒng)的培訓。那么我能在有限時間對這個科具體做些什么，臨床科室和隊友們又需要我具體做些什么呢？

　　1、在隊友及林芝醫(yī)院配合下，開展林芝地區(qū)醫(yī)院過去沒有開展的項目。我們醫(yī)療隊在何隊帶領(lǐng)下常常利用吃飯及散步回房時間互相溝通，談?wù)劯骺剖仪闆r，談?wù)劯髯詫τ跋窨频囊?，我也說明了目前林芝地區(qū)醫(yī)院機器現(xiàn)狀及可能開展的檢查，希望他們根據(jù)實際情況，多開點檢查單來。來到科室的第二天，我們的耳鼻喉專家熊隊就開了一張乳突CT的檢查單，當?shù)蒯t(yī)生由于從來沒做過，有點不知所措，我就與他們一起摸索，完成了乳突螺旋CT掃描，并做出了冠矢狀重建，獲得了質(zhì)量很好的圖像，受到熊隊及臨床科室的好評。后來又陸續(xù)來了眼眶CT、鼻咽CT等等，我們都做出了很好的圖像。何隊詢問可否做闌尾造影檢查，雖然這家醫(yī)院以前從沒做過這項檢查，胃腸機又只能透視不能點片，做這項檢查確實有困難，但是我們經(jīng)過透視觀察后，再到X光機去拍片，也順利首次完成了口服闌尾造影檢查。

　　2、在日常工作中，遇到當?shù)赜跋窨漆t(yī)生不了解或了解不透徹的病當場講解，并盡快做出ppt做專題講座。比如遇到典型肺霉菌病，他們卻誤診結(jié)核的，當場解釋二者征象不同，如何鑒別；遇到新生兒缺血缺氧腦病，他們不會診斷的，當場簡單介紹該?。挥龅斤B腦外傷，蝶竇、乳突有積液高度懷疑顱底骨折，而他們沒有意識到的，當場指導他們做顱底高分辨率掃描，明確清晰顯示出骨折線等等。隨后利用中午及晚上時間查資料做相關(guān)ppt，于下午病人相對少的時間在科室里小范圍做專題講座。目前已做了《新生兒缺血缺氧腦病》、《骨折影像表現(xiàn)》、《痛風》、《股骨頭缺血壞死》、《胸部正常及基本病變的CT解讀》等專題講座。

　　3、積極配合臨床科室隊友的工作，經(jīng)常與隊友溝通，在不知不覺中完成了影像學科與臨床學科間的隊內(nèi)會診，為這批援藏醫(yī)療隊多學科團隊（MDT）理念的實現(xiàn)做出貢獻。日常工作中，經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，臨床專家對我們說某某病人什么情況，詢問我們能做何檢查，我們則根據(jù)實際情況推薦檢查，做完檢查后，我們又與臨床專家在一起共同討論，探討疾病的診療。比如兒科來了兩個新生兒，莫櫻教授親自打電話說明患兒情況，要求做頭顱CT檢查，我根據(jù)情況，由于估計一位患兒病灶可能多而小，需高分辨率CT顯示病變，故對此患兒做了螺旋CT檢查，而另一位患兒則做了普通CT掃描，做完檢查后，我與莫教授共同探討，結(jié)合臨床情況及CT表現(xiàn)，最后判斷一位患兒是顱內(nèi)感染合并腦血栓形成，另一位患兒則為顱內(nèi)出血，根據(jù)患兒情況判斷缺血缺氧腦病所致出血可能性不大，建議患兒相關(guān)治療病情穩(wěn)定后可到內(nèi)地醫(yī)院行血管造影檢查排除腦血管病變。在9月1日舉辦的大型義診活動中，當場與各臨床專家共同研究影像資料，幫助他們盡快做出診斷。并根據(jù)他們的要求馬上親自做一些相關(guān)檢查，滿足臨床需求。何裕隆隊長感嘆，我們這支隊伍就是個“活動的小型醫(yī)院”。

　　4、應(yīng)隊友及臨床科室所請到各科室做專題講座。內(nèi)科徐教授及當?shù)貎?nèi)科吳主任要求我到內(nèi)科講《胸部CT解讀》，兒科莫櫻教授要求我到兒科做《新生兒缺血缺氧腦病》及《小兒肺結(jié)核》專題講座，外科何裕隆隊長及外科主任邀請講《顱腦外傷影像診斷》《肝膽胰腺影像診斷》，目前為止這些講座已圓滿完成。我原來的專業(yè)是骨關(guān)節(jié)影像診斷，所以這些講座我都沒有現(xiàn)成的幻燈，只能利用中午及晚上時間趕做幻燈，非常辛苦。我科楊建勇主任在幾千里之外知道了這個情況，馬上發(fā)動全科給我提供幻燈。這里要衷心感謝我的導師孟悛非教授，我沒來西藏前他就給了我《骨折與脫位》、《膝部腫瘤診斷》的ppt。要感謝鄭可國及李子平主任，他們分別無私的傳給我《急腹癥影像診斷》及《胰腺腫瘤多排螺旋CT診斷》的ppt。有了強大的后盾，我在西藏順利開展工作才有了保障。

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