圖1 CT示肝左葉外側(cè)段2 cm肝細胞癌

　　圖2 手術(shù)切口邊緣3*4 cm皮下結(jié)節(jié)

　　圖3 CT示 一3*4 cm皮下結(jié)節(jié)凸入腹腔（箭頭示結(jié)節(jié)凸入腹腔 皮下區(qū)）

　　圖4 結(jié)節(jié)活檢示為肝細胞癌

　　臺灣中華醫(yī)科大學(xué)腸胃病科陳（Chen）等報告，1例肝細胞癌患者在接受腹腔鏡部分肝切除術(shù)12個月后，出現(xiàn)了罕見皮下種植轉(zhuǎn)移。文章發(fā)表于《外科腹腔鏡、內(nèi)鏡與經(jīng)皮技術(shù)》（Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ，21：e41）雜志。

　　該患者為69歲女性，患有丙型肝炎相關(guān)肝硬化，在定期B超檢查時發(fā)現(xiàn)合并有肝細胞癌（圖1）。腫瘤位于肝臟左外側(cè)表淺部。

　　2002年2月，患者接受了腹腔鏡輔助肝臟部分肝切除。術(shù)后無并發(fā)癥，在3個月內(nèi)甲胎蛋白（AFP）水平從1217 ng/ml下降到275 ng/ml。術(shù)后9個月，發(fā)現(xiàn)AFP水平上升，術(shù)后12個月，在手術(shù)切口出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)（圖2、3）。結(jié)節(jié)被切除后病理證實為肝細胞癌（圖4）。此患者在術(shù)后20個月后死于廣泛轉(zhuǎn)移。

　　研究者認為，在手術(shù)創(chuàng)口的肝細胞癌種植很少見，本案例提醒醫(yī)師，在腹腔鏡部分肝切除術(shù)后有腫瘤種植的風(fēng)險。