低顱壓綜合癥一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內(nèi)血液量的減少形成顱內(nèi)總的體積減少而使顱壓下降，并且造成一系列的臨床表現(xiàn)，其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)近來(lái)逐漸引起人們的注意，但有許多問(wèn)題至今還未闡明。臨床上此綜合癥并不太少見(jiàn)，常見(jiàn)于未能認(rèn)識(shí)而誤診，臨床上常分為癥狀性低顱壓和原發(fā)性低顱壓。

　　最近，一項(xiàng)研究顯示，自發(fā)性低顱壓綜合征(SIH) 影像學(xué)特征為“下沉腦”及腦脊膜均勻強(qiáng)化，MRI檢查有助于對(duì)其的早期診斷。

　　低顱壓綜合癥的診斷

　?。ㄒ唬w格檢查

　　對(duì)于低顱壓綜合癥患者，應(yīng)注意部分頭痛與體位的關(guān)系；頭痛與咳嗽增加腹壓時(shí)的關(guān)系；臥位與直立時(shí)脈搏、血壓、瞳孔大小兩側(cè)是否等大及對(duì)光反應(yīng)；眼球活動(dòng)；眼底有無(wú)眼底視乳頭模糊或視乳頭水腫出血和滲出；腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和反射尤其應(yīng)注意雙側(cè)外展神經(jīng)；腦膜刺征及頸部肌肉壓痛及時(shí)對(duì)病情作出正確的判斷選擇最為合適的輔助檢查對(duì)于診斷和治療都有極大的幫助。

　?。ǘ?輔助檢查

　　除常規(guī)、血尿便、心電圖、胸大片等檢查外，對(duì)于有顱內(nèi)壓增高患者還應(yīng)根據(jù)病史和體格檢查有選擇地選用輔助檢查。

　　1. 腰穿：側(cè)臥位腰穿脊液壓力低于0.59kPa(60mmH2O)或無(wú)法測(cè)得，負(fù)壓者無(wú)腦脊液流出，壓腹仍無(wú)腦脊液流出，用空針抽吸才有少量腦脊液，坐位時(shí)腦脊液壓力則低于3.432kPa，腦脊液蛋白含量可輕度增加，紅細(xì)胞數(shù)略增多，是因?yàn)槟X脊液低壓狀態(tài)導(dǎo)致腦膜高度水腫，隨后紅細(xì)胞輕度增多可能是腦脊液漏出部位存在一種炎癥反應(yīng)或?qū)t細(xì)胞外滲的反應(yīng)。

　　2. 頭顱CT或MRI可顯示腦室腦池變小，腦溝變窄及廣泛性彌漫性腦膜增厚，并且能夠排除小腦扁桃體疝阻塞導(dǎo)致腰穿時(shí)腦脊液壓力降低等。