2012年10月19日，中華醫(yī)學會放射學分會第十九次全國放射學學術會議在成都世紀城國際會議中心隆重召開。在為期三天的會議中，共有來自海內(nèi)外放射學領域的300多名知名專家到會并做學術演講，有超3000名從事醫(yī)學放射影像相關學科醫(yī)生代表參會。在乳腺學組的論壇中，衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科姜蕾醫(yī)生提出磁共振功能成像尤其MRS(磁共振波譜)可以在腫瘤形態(tài)學變化前就反映出腫瘤功能代謝的變化，有利于及時調(diào)整和制定個體化化療方案。

　　在乳腺癌的傳統(tǒng)診斷中，主要以有無膽堿峰作為重要的診斷依據(jù)，一般惡性的腫瘤，有膽堿峰，良性的腫瘤無膽堿峰。但在實際的臨床中，少部分管狀腺瘤或惡性腫瘤患者，卻并無膽堿峰。

　　為了評價早期膽堿濃度的變化是否能夠預測化療結束后療效，評價磁共振波譜預測化療有效性的敏感性和特異性，姜蕾醫(yī)生及其同事進行了監(jiān)測各時期膽堿濃度變化的研究。

　　姜蕾醫(yī)生透露，在這一研究中，共收集了21例確診為乳腺癌的患者，通過2次MRS檢查：化療前1周內(nèi)、化療第一療程開始后3周內(nèi)，并依據(jù)全部化療結束后手術病理結果，將患者分為化療有效組和無效組，分別比較這兩組在化療前及化療第一療程開始后膽堿濃度的變化。結果顯示，化療有效組化療前、后，膽堿濃度出現(xiàn)明顯變化的，而化療無效組化療前、后，膽堿濃度無顯著差異。這一結果，將使乳腺癌患者在化療前就能預知化療后的結果，同時也更利于醫(yī)生及時調(diào)整和制度個體化化療方案。

　　另外，姜蕾醫(yī)生還透露，在何時評價新輔助化療有效性的時間選擇上，文獻報道，基于3T和4T的研究，顯示化療開始后24-48小時膽堿濃度有下降，可用于預測療效?！拔覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn)，第2療程開始前1-2周較合適，因為MRI的多種技術都能反映化療效果的時間段；患者化療反應輕，允許進行MRI檢查?！苯籴t(yī)生說。

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