放射科醫(yī)生姜蕾:磁共振波譜可較早反映出腫瘤變化
2012年10月19日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第十九次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在成都世紀(jì)城國(guó)際會(huì)議中心隆重召開。在為期三天的會(huì)議中,共有來(lái)自海內(nèi)外放射學(xué)領(lǐng)域的300多名知名專家到會(huì)并做學(xué)術(shù)演講,有超3000名從事醫(yī)學(xué)放射影像相關(guān)學(xué)科醫(yī)生代表參會(huì)。在乳腺學(xué)組的論壇中,衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科姜蕾醫(yī)生提出磁共振功能成像尤其MRS(磁共振波譜)可以在腫瘤形態(tài)學(xué)變化前就反映出腫瘤功能代謝的變化,有利于及時(shí)調(diào)整和制定個(gè)體化化療方案。
在乳腺癌的傳統(tǒng)診斷中,主要以有無(wú)膽堿峰作為重要的診斷依據(jù),一般惡性的腫瘤,有膽堿峰,良性的腫瘤無(wú)膽堿峰。但在實(shí)際的臨床中,少部分管狀腺瘤或惡性腫瘤患者,卻并無(wú)膽堿峰。
為了評(píng)價(jià)早期膽堿濃度的變化是否能夠預(yù)測(cè)化療結(jié)束后療效,評(píng)價(jià)磁共振波譜預(yù)測(cè)化療有效性的敏感性和特異性,姜蕾醫(yī)生及其同事進(jìn)行了監(jiān)測(cè)各時(shí)期膽堿濃度變化的研究。
姜蕾醫(yī)生透露,在這一研究中,共收集了21例確診為乳腺癌的患者,通過(guò)2次MRS檢查:化療前1周內(nèi)、化療第一療程開始后3周內(nèi),并依據(jù)全部化療結(jié)束后手術(shù)病理結(jié)果,將患者分為化療有效組和無(wú)效組,分別比較這兩組在化療前及化療第一療程開始后膽堿濃度的變化。結(jié)果顯示,化療有效組化療前、后,膽堿濃度出現(xiàn)明顯變化的,而化療無(wú)效組化療前、后,膽堿濃度無(wú)顯著差異。這一結(jié)果,將使乳腺癌患者在化療前就能預(yù)知化療后的結(jié)果,同時(shí)也更利于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整和制度個(gè)體化化療方案。
另外,姜蕾醫(yī)生還透露,在何時(shí)評(píng)價(jià)新輔助化療有效性的時(shí)間選擇上,文獻(xiàn)報(bào)道,基于3T和4T的研究,顯示化療開始后24-48小時(shí)膽堿濃度有下降,可用于預(yù)測(cè)療效?!拔覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn),第2療程開始前1-2周較合適,因?yàn)镸RI的多種技術(shù)都能反映化療效果的時(shí)間段;患者化療反應(yīng)輕,允許進(jìn)行MRI檢查?!苯籴t(yī)生說(shuō)。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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