B超可確診輸尿管結(jié)石嗎?
青壯年是輸尿管結(jié)石高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動(dòng)力人群,其中男性是女性的2~3倍。B超在輸尿管結(jié)石的檢查中不僅能了解結(jié)石的位置及大小,還能了解集合系統(tǒng)擴(kuò)張程度、腎皮質(zhì)厚度,為選擇治療方法提供有價(jià)值的資料,此外,在一些患者如對(duì)碘造影劑過敏,可替代靜脈尿路造影或逆行尿路造影。
輸尿管結(jié)石多為單側(cè),雙側(cè)結(jié)石較少見,典型的輸尿管結(jié)石具有以下聲像圖特征,即腎竇分離擴(kuò)張,擴(kuò)張的輸尿管突然中斷,并在管腔內(nèi)顯示強(qiáng)回聲光團(tuán),與管壁分界清楚,后方伴聲影。
由于結(jié)石的大小、形態(tài)、位置和成分不同,其聲像圖表現(xiàn)可有一定變化,如草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬,表面光滑,聲像圖上僅能顯示其表面,故呈弧形強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴明顯聲影,表面較粗糙的尿酸結(jié)石質(zhì)地較疏松,呈圓形或橢圓形強(qiáng)回聲光團(tuán),表面不光滑,其后方聲影較弱或無明顯聲影,多數(shù)較小的結(jié)石呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,無聲影,很難與腸內(nèi)容物鑒別,或者聲像圖不能顯示,以致雖有典型輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)而超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
由于釹激光非灼熱性只對(duì)結(jié)石有效,結(jié)石周圍的軟組織根本不會(huì)吸收釹激光,所以不會(huì)造成熱炙傷和治療區(qū)域臨界熱損傷,相較于傳統(tǒng)的碎石系統(tǒng)在碎石的同時(shí)很容易造成其它正常組織的損傷,出現(xiàn)血尿、腎絞痛、尿路梗阻、腎性高血壓、消化道出血、皮膚損傷等,一些心功能不太好的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心跳驟停,釹激光將手術(shù)的并發(fā)癥降低到最低點(diǎn),大大減少患者的痛苦。
要診斷輸尿管結(jié)石其實(shí)也并不困難,但除確定有無結(jié)石外,尚需明確結(jié)石的大小、數(shù)目、位置,腎功能情況,對(duì)尿路造成的梗阻程度,有無感染或其他并發(fā)癥等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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