鼻咽癌目前公認的最有效的根治性手段為放射治療，但放療存在著很多問題，這是需要引起大家關注的，本文將為大家介紹鼻咽癌放療后的一些注意事項。

　　放射治療為目前公認的鼻咽癌最有效的根治性手段，但在放療治療殺死癌細胞的同時也會影響到周圍正常的組織，造成不同程度的毒副作用，并也由此給鼻咽癌放療患者的生活中帶來了心理、飲食等方面的諸多不便。那么鼻咽癌放療時有哪些注意的事項？

　　一、鼻咽癌放療期間需重視患者的心理護理

　　鼻咽癌放療期間，患者要面對著各種各樣的副作用以及治療效果的不確定性，患者常常會表現(xiàn)出害怕、憂慮、失望等負面情緒。同時住院治療使患者處在一個完全陌生的環(huán)境，與家庭脫離并被迫中斷工作、學習以及其他日常的社交活動，使他們在放療期間常常產(chǎn)生似乎與外界隔離的孤獨心境，覺得在病房度日如年。此時，來自親友的關懷正是幫助病人走出陰霾的關鍵所在。

　　鼻咽癌患者的心理問題已經(jīng)日益得到人們的重視。心理因素在腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后中起著重要的作用。故應重視并引導患者對腫瘤的正確認知，消除其恐懼絕望情緒，盡量使患者心身松弛，情緒樂觀，從而增強心理適應能力。

　　二、鼻咽癌放療期間需做好患者的飲食護理

　　放療期間鼻咽癌患者多屬氣血不足，毒火上炎，食欲極差，所以鼻咽癌放療期間飲食應刺激患者的食欲，增加攝入食物是保證治療的根本措施。故宜選易消化、營養(yǎng)充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、湯、汁等；調配飲食又應以滋潤適口、芳香化濁之物如冰糖苡米粥、香菜清燉鯉魚、鮮石榴、鮮烏梅、廣柑、香櫞、菠蘿、青梅、菱角、荸薺、白梨等，化痰散結之物如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。平時可口含藏青果和鮮山植，有消炎殺菌、清咽生津的作用。若出現(xiàn)頭暈目眩，耳聾口苦、急躁易怒等肝火上炎癥狀時，宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕癥狀，如菊花代茶，炒決明子代咖啡，食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

　　三、鼻咽癌放療副作用問題處理

　　除了食欲減退，由于腮腺及唾液腺受放射線的影響，鼻咽癌患者會產(chǎn)生口干咽痛、聲嘶、口腔潰瘍等放療治療中常見反應，以及眼、耳、鼻等其他五官部位及牙齒等部位的相關癥狀。

　　口腔及咽喉發(fā)炎并發(fā)生潰瘍，會使病人難以吞咽食物。所以，每天勤漱口，保持口腔清潔就顯得更為重要了。這段時期，患者最好進食粥、粉、面之類的食物，不要吸煙，喝酒以及吃辣的食物。

　　口干的人需要注意保護牙齒，用軟毛牙刷刷牙。多飲用液體，如茶、牛奶和水可以使口腔濕潤。放射治療鼻咽癌很少會導致脫發(fā)，即使發(fā)生，脫落的毛發(fā)也很有限。只有非?？拷[瘤部位的毛發(fā)才會永久的脫落，其它部位的脫落都是暫時性的，治療后幾周內就會重新長出來。

　　疲倦也是放療常見的副作用，但通常不會很嚴重，在治療期間需要盡量爭取時間休息，對那些每天必須長途跋涉往還醫(yī)院的人來說，更是如此。

　　放療的這些副作用讓人不適和氣餒，幸好它們都是暫時性的，隨著治療的結束會逐漸消失。而在恢復的過程中，也建議患者通過中藥調理起到輔助治療的積極效果，很多腫瘤專家會推薦中藥艾舒坦，可通過提高免疫力達到抗腫瘤的目的，輔助患者恢復。艾舒坦能全面穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，降低放療副作用所帶來的影響，增強治療效果。

　　四、放療照射野皮膚需妥善的護理

　　1、保持照射野皮膚清潔干燥；清潔時應注意勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦拭時應沾干；保持照射皮膚的標記清晰。

　　其中應注意：洗臉時避免擦洗頭頸部的照射野，洗澡時避免擦洗軀體的照射野。有時難免會沖淡照射野皮膚的標記，為了避免沖淡后看不清楚，給治療造成誤差，應在洗澡前先請醫(yī)生描濃后再洗，洗完澡后再描一次，以使其清晰便于照射治療。

　　2、如果病人發(fā)熱或處在炎熱的夏天，出汗很多，照射野的保護較好的方法是經(jīng)常找醫(yī)生重新描清楚，但切不可自己動手描；放療后皮膚護理禁止粘貼膠布和涂刺激性藥物；避免照射野皮膚受機械刺激，如粗毛巾的擦拭、衣領的摩擦；頭頸部可用柔軟光滑絲綢巾保護，避免在陽光下暴曬，禁用熱水袋；切忌用手指抓搔皮膚，如果奇癢難忍，可用手掌輕輕拍擊，也可撲些薄荷淀粉、痱子粉，既能止癢，又能使局部皮膚干燥。

　　總的來說，良好的治療狀況和樂觀的恢復心態(tài)以及妥善的護理措施總是相輔相成的，愿所有患者都能早日走出鼻咽癌陰影，恢復健康生活。

　　因鼻咽癌的產(chǎn)生位置較特殊，且惡變組織發(fā)展迅速，給切除術帶來難度，因而放療是該病的首選。當然也有個別情況采用手術切除的，如腫瘤局限又無轉移體征，或在放療后有癌腫殘留者。鼻咽癌的放療效果佳，其5年生存率可達49.5％，放療可原有結構，創(chuàng)傷小，故深度X線，鈷60，加速器已成為治療的主要手段。

　　鼻咽癌放療期病人的個人保健

　　一、自我心理疏導方法

　　一個鼻咽癌患者在確診后，還沒有來得及自我調整心態(tài)，便開始接受放療。隨著放療副反應的出現(xiàn)，可能會使患者的情緒低落、悲觀，喪失治療信心。患者常會出現(xiàn)這樣或那樣的想法，不時的感到絕望，或在心理盤算后事。有這些心理活動是正常的。這時候要學會進行自我心理疏導，自我調節(jié)心理狀態(tài)，學習一些衛(wèi)生健康護理知識，學會安排病后的生活，了解放療的效果，重新調整與家庭、朋友、同事、領導的關系，保持豁達開朗的心境，轉移對不良反應的注意力，培養(yǎng)廣泛的興趣與愛好，如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等，參加社會活動，主動尋求享受快樂的幸福生活，從而改變病后生活狀態(tài)，提高生活質量。

　　二、口腔自我護理方法

　　放射治療時，由于唾液腺均在照射范圍內，故放療后唾液腺分泌功能受抑制?？谇粌鹊南袤w分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。為使這些癥狀減輕，可常備一個飲水瓶，經(jīng)常濕潤一下口腔，每天飲水量在250ml以上，經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔粘膜濕潤。此外，為了保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4—5次。淡鹽的配制方法是：在500ml溫開水中加氯化鈉（熟鹽）3—4g（約小半匙）即可，或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鐘，以清除松動的牙垢。潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑，并做張口牙齒運動，使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧菌的生長環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。口腔潰瘍疼痛影響進食者，餐前30分鐘用0.1%的卡因復方維生素B溶液，即復方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分鐘，可減輕疼痛，增加食欲。

　　三、鼻咽部粘膜自我護理方法

　　由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹，出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，嚴重者可影響休息與睡眠。因而氣候干燥時，在室內置一盆水，使室內保持一定的濕度，并用清魚肝油或復方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保護鼻腔粘膜。最好是學會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。具體操作方法是：在鼻咽沖洗器內裝入100ml沖洗液，右手持鼻咽沖洗器，由兩側鼻腔交替緩緩注入沖洗液，然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻涕，以防鼻咽腔內壓增大，繼發(fā)其它部位感染。放療一開始，即行鼻腔沖洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開水沖洗，再用淡鹽水沖洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，減輕放療反應，增加癌細胞對放射線的敏感度。如合并感染時改用0.3%雙氧水沖洗。

　　四、照射野皮膚的自我護理方法

　　放療后放射區(qū)內皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化及毛細血管擴張，可出現(xiàn)放射性的皮膚反應，故放療期間，要保持局部皮膚清潔干燥，有汗應擦干，因水份電離加重皮膚損傷，不應穿高頸或硬領衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時避免陽光直曬。有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒于患處。濕性皮膚反應用救傷油涂抹于患處。濕性反應用救傷油涂抹于患處。每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。此外還應保持放射野標記的清晰、切不能私自涂改，否則將造成不必要的損傷。

　　五、鼻咽出血自我護理方法

　　鼻咽部的血管豐富，有些鼻咽部腫瘤生長到一定的時候引起潰瘍，以及放射線引起的局部粘膜組織損傷，觸之極易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕，少量出血時，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黃素滴鼻；大出血時，立即平臥，頭偏向一側，用手指壓住頸外動脈止血，并迅速通知醫(yī)護人員。

　　六、放療期間合理的調節(jié)膳食結構

　　古人云：民以食為天。實際上就是說人體生命的維持要靠飲食。得了癌癥，不斷生長的癌細胞消耗了大量的營養(yǎng)物質，加之治療時放射線對口腔粘膜唾液腺的損傷和放療后引起的惡心、嘔吐、味覺異常等，均可影響食欲，嚴重者可導致營養(yǎng)代謝紊亂。合理的膳食能增加機體對放療的耐受力和免疫力，減緩或抑制腫瘤的發(fā)展，有利于順利地完成放射治療。故應多進食營養(yǎng)價值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質，如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類，多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。戒煙酒及辛辣食物，不食煙熏、油炸、火烤、臘制腌制菜，自覺改變不良生活方式及不良嗜好，克服各種不適反應，堅持進食，保證放療按計劃完成。

　　七、主動進行功能鍛煉

　　放療后，可引起頭頸部的頜顳關節(jié)的功能障礙，有時會出現(xiàn)張口困難，頸部活動受限。為了預防這些并發(fā)癥，放療期間應根據(jù)身體情況，做一些適當?shù)幕顒?，如深呼吸、室外散步，作頸前后左右手緩慢旋轉運動，張口練習運動如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等，并按摩頜顳關節(jié)，從而提高自已的生存質量。