目的：探討雙源CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈變異的檢出率及診斷價(jià)值。

　　方法：回顧性分析2010年1月至2012年1月行雙源CT檢查的4620例冠狀動(dòng)脈CT血管成像資料，通過容積再現(xiàn)、多平面重建、曲面重建及最大密度投影等多種后處理技術(shù)方法進(jìn)行重建，對(duì)冠狀動(dòng)脈走向及變異進(jìn)行分析。

　　結(jié)果：4620例冠狀動(dòng)脈血管成像中共檢出冠狀動(dòng)脈變異174例，包括：冠狀動(dòng)脈起源異常131例，包括：冠狀動(dòng)脈高位開口50例，冠狀動(dòng)脈起自對(duì)側(cè)冠狀竇或?qū)?cè)冠狀動(dòng)脈34例，冠狀動(dòng)脈起源于無冠竇5例，左主干缺如、前降支與回旋支雙開口于左冠狀竇5例，單支冠狀動(dòng)脈3例，副冠狀動(dòng)脈34例；冠狀動(dòng)脈發(fā)育不良32例；冠狀動(dòng)脈瘺11例。本研究不包括心機(jī)橋及竇房結(jié)動(dòng)脈變異。

　　結(jié)論：雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像是檢出冠狀動(dòng)脈變異常既安全有效又準(zhǔn)確的檢查方法。

　　另外，專家對(duì)克里夫蘭臨床基金會(huì)中心126,595例冠脈造影分析顯示：冠脈變異發(fā)生率約為1.3%，其中87%變異是動(dòng)脈起源和分布異常。國內(nèi)的冠狀動(dòng)脈變異造影檢出率為1.03%。

　　冠狀動(dòng)脈變異最常見的是左前降支及左旋支獨(dú)立起源（30.4%），其次為左旋支發(fā)于右冠狀竇或右冠狀動(dòng)脈（27.7%）。源自右冠狀竇的左冠狀動(dòng)脈可以導(dǎo)致猝死，如果變異冠狀動(dòng)脈于肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈間走行，過度運(yùn)動(dòng)可以加重心絞痛癥狀或?qū)е骡?。同樣，單一冠狀?dòng)脈或較大冠狀動(dòng)脈瘺亦具有潛在危險(xiǎn)性。

　　有研究顯示：大約10%的冠狀動(dòng)脈異常合并其他先天性心臟異常，如二葉主動(dòng)脈瓣等。正確識(shí)別冠狀動(dòng)脈變異并檢出高危患者具有重要的臨床意義。