CT對(duì)確定有無(wú)腫瘤，并作出定位與定量診斷相當(dāng)可靠，對(duì)定性診斷也有幫助。

　　常見(jiàn)腦瘤多有典型的CT表現(xiàn)，70％～80％的病例可作出定性診斷。例如腦膜瘤多表現(xiàn)為高密度，邊界清楚，球形或分葉狀病灶，且與顱骨、小腦鐮或小腦幕相連。病灶有增強(qiáng)。轉(zhuǎn)移瘤多在腦周邊，呈小的低、高或混雜密度病灶，增強(qiáng)檢查，低密度病灶周?chē)沙霈F(xiàn)環(huán)狀增強(qiáng)，高密度病灶可均勻增強(qiáng)。病灶多發(fā)性對(duì)診斷意義較大。鞍上有增強(qiáng)的稍高密度灶多為垂體瘤有鞍上延伸。鞍上低的或混雜密度病灶，有增強(qiáng)多為顱咽管瘤。松果體生殖細(xì)胞瘤，病灶出現(xiàn)于松果體區(qū)，呈稍高密度并有點(diǎn)狀鈣化病灶，增強(qiáng)明顯。聽(tīng)神經(jīng)瘤為橋小腦角區(qū)的低或稍高密度病灶，有增強(qiáng)，同時(shí)可見(jiàn)內(nèi)耳道擴(kuò)大與破壞。但僅依CT表現(xiàn)而不考慮腫瘤部位，則診斷困難。由于常見(jiàn)腫瘤有時(shí)出現(xiàn)不典型CT表現(xiàn)，而一些少見(jiàn)腫瘤還可出現(xiàn)常見(jiàn)腫瘤的典型表現(xiàn)，致使診斷不夠準(zhǔn)確。由于CT表現(xiàn)反映的不是腫瘤細(xì)胞，因此，難于確定其組織學(xué)類(lèi)型。

　　MRI因無(wú)骨骼偽影干擾，且有多維掃描斷面和多種參數(shù)成像的優(yōu)點(diǎn)，適宜于鞍區(qū)（圖5－1－6A、B）和顱底特別是后顱凹病變的觀(guān)察；應(yīng)用血管的流空效應(yīng)不用造影劑即可顯示腫瘤與周?chē)唾e關(guān)系和供血情況。Gd-DTPA的應(yīng)用可早期發(fā)現(xiàn)微小聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體微腺瘤以及腫瘤的腦膜侵犯。MRI對(duì)鈣化病變的顯示不如CT敏感。