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乳腺癌磁共振檢查的愛與恨

2012-11-06 09:01:53      家庭醫(yī)生在線

  乳腺腫瘤難以早期發(fā)現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,據(jù)專家調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,30年來,我國癌癥死亡率增長了約80%,而乳腺癌的增長趨勢尤為顯著。在北京、上海等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),乳腺癌已經(jīng)成為女性第一常見的惡性腫瘤,農(nóng)村地區(qū)乳腺癌發(fā)病率也呈明顯上升趨勢。

  專家表示,乳腺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時的病期早晚密切相關(guān)。早期乳腺癌90%以上能治愈,中、晚期治愈率降至70%和50%左右。因此,乳腺癌早期發(fā)現(xiàn),已被公認是惡性腫瘤中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的預防措施。早期乳腺癌不但治愈率高,而且能夠保留乳房,相對醫(yī)療費用較低,最重要的是能明顯提高患者的生存質(zhì)量。

  磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺癌0. 3cm左右的細小病變

  隨著科學技術(shù)的進步和對腫瘤特性的深入了解,通過定期乳腺X線攝影或者磁共振檢查,大部分乳腺腫瘤能早期確診;70%以上身體各部位的腫瘤通過定期正規(guī)體檢及簡單易行的篩查方式也能夠?qū)崿F(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),特別是一些早期癥狀不明顯的腫瘤。

  專家表示,作為檢查手段,以乳腺X線檢查為技術(shù)手段的乳腺癌人群普查可以使乳腺癌的年死亡風險降低20-40%。但是乳腺X線檢查的敏感性在腺體致密乳房相對較低,而我國女性乳房的腺體密度明顯高于歐美國家,而且乳腺癌發(fā)病的高峰年齡早于歐美國家約10年,造成我國乳腺癌早期診斷的對象主要為致密腺體人群。

  因此單獨應用X線攝影作為檢查方法,可靠性存在一些問題。磁共振檢查的軟組織分辨率高,敏感性高于乳腺X線檢查,能三維立體的觀察病變,不僅能夠提供病灶的形態(tài)學特征,而且運用動態(tài)增強還能提供病灶的血流動力學情況,對乳腺疾病的診斷及病灶的檢出達到了一個新的高度。

  乳腺專用磁共振更是國際公認的最先進的乳腺疾病診斷影像技術(shù), 可發(fā)現(xiàn)3mm左右微小病變,從形態(tài)、功能角度進行定性分析診斷,是目前最先進影像診斷方法。對早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有積極地意義。

  據(jù)國內(nèi)著名教授介紹,一直以來,臨床上傳統(tǒng)常用的乳腺疾病檢測手段包括B超和鉬靶,而磁共振檢查已經(jīng)悄然進軍。乳腺專用磁共振,可發(fā)現(xiàn)0. 3cm左右的細小病變,能檢查出臨床觸診擁手不能觸及的腫瘤結(jié)節(jié),同時能進行立體測量,功能診斷,大大提高診斷準確率,特別是可對乳腺癌病灶進行更為科學客觀的評估,對于指導乳腺腫瘤治療具有極大的意義,為乳腺癌早其診斷、及時正確治療、良好康復奠定了堅實的基礎。

  目前,我國乳腺疾病切除手術(shù)后的保乳率只有15%-20%。在乳腺專用磁共振這樣的早期診斷技術(shù)設備支持下,推行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷服務,可大大提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)比例,在這個基礎上能使乳腺癌根治保乳率達到60%-70%的先進水平,甚至更高。這樣能將乳腺疾病的診斷治療水平推向新的高度。

  據(jù)悉,此套設備不但對乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療具有重大意義。其特有的性能還可用于隆乳病人手術(shù)后填充假體以及自身腺體的檢測和監(jiān)測,對保證隆乳效果,診斷和治療隆乳并發(fā)癥有重大意義。

  但乳腺癌檢查又會延誤治療

  但美國研究人員近日宣稱,乳腺癌患者接受核磁共振成像(MRI)檢查往往會延誤治療,對比接受X光檢查者,接受MRI檢查的患者最終切除乳房風險更大。研究表明,接受MRI檢查者比其他患者開始接受治療時間通常晚3周。研究者調(diào)查了577名乳腺癌患者的檢查記錄后發(fā)現(xiàn),130名患者接受腫瘤切除手術(shù)前曾接受MRI檢查,其中27.7%的人接受了乳房切除術(shù);而沒接受MRI檢查者中,接受乳房切除術(shù)者為19.5%。數(shù)據(jù)顯示,全球每年有大約120萬人確診罹患乳腺癌,50萬人因此死亡。

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(責任編輯:徐惠珍 )

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