中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤影像學(xué)檢查圖
53歲男性,因“進(jìn)行性頭痛半年”入院。醫(yī)院手術(shù)后確診為中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤(圖為入院檢查圖)



中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤臨床少見僅約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤的0.1%。各個年齡層均可發(fā)病,但好發(fā)于青壯年平均發(fā)病年齡在20~30歲,男女比例為1.13∶1。
病因
1982年由Hassoun等首先發(fā)現(xiàn)其超微結(jié)構(gòu)的特殊性,認(rèn)為是神經(jīng)細(xì)胞起源,但光鏡下有別于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤而另外命名腦室內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞可能來自透明隔或穹窿小灰質(zhì)核團(tuán)的顆粒神經(jīng)元。
特征
影像學(xué)特征表現(xiàn)為:(1)腫瘤大都位于透明區(qū),Monor 氏孔區(qū),以一側(cè)為主向?qū)?cè)生長。(2)CT 顯示鈣化、囊性變和MRI 顯示血管流空及大小不等低倍號區(qū),對CNC 診斷有幫助。(3)CT 平掃腫瘤稍高密度,輕中度強(qiáng)化;MRI 呈稍長或等T1信號,稍長T2信號,可有輕度到明顯強(qiáng)化;DSA可顯示腫瘤染色。(4)腫瘤邊界清晰,一般無瘤周水腫以及腫瘤侵入腦實(shí)質(zhì)的征象。近年來,磁共振波譜成像發(fā)現(xiàn)CNC有一3.35 ppm的特殊波峰,對其鑒別診斷有重要意義。
MRI:特征 性的MRI表現(xiàn):①好發(fā)部位:腫瘤大都位于側(cè)腦室前2/3,透明隔或孟氏孔區(qū),典型表現(xiàn)為以廣基底與側(cè)腦室透明隔相連的腫瘤,均伴有不同程度腦積水。②形態(tài):腫瘤形態(tài)不規(guī)則,多呈分葉狀,邊緣呈繩索狀。此為CNC的一個較為特征性的影像學(xué)表現(xiàn)。③邊界:腫瘤邊界清晰,一般不侵入腦實(shí)質(zhì)。④平掃信號改變:腫瘤呈不均勻等長T1 等長T2 混雜信號,其中等T1 等T2 信號代表腫瘤組織,長T1 長T2 信號代表囊變、壞死。有些病變中還可見無信號區(qū),代表鈣化或腫瘤血管。腦室內(nèi)的信號不一及匍行性流空是CNC的另一特征性MRI表現(xiàn)。⑤增強(qiáng)掃描信號改變:多呈輕中度強(qiáng)化。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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