對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂出血患者的及時(shí)止血處理，是降低患者死亡率的有效措施。創(chuàng)傷性肝破裂出血是臨床常見(jiàn)的急癥之一，對(duì)肝挫裂傷輕微，生命體征穩(wěn)定者，經(jīng)保守治療多可治愈。但對(duì)創(chuàng)傷嚴(yán)重，失血量較大，或經(jīng)保守治療仍有進(jìn)行性出血者，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施予以止血，以保證患者的生命安全。以往多采用外科手術(shù)進(jìn)行破裂臟器的修補(bǔ)和止血。近年來(lái)已經(jīng)證實(shí)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)在治療創(chuàng)傷性肝動(dòng)脈出血方面有肯定的療效。

　　對(duì)于創(chuàng)傷性肝破裂出血介入治療的時(shí)機(jī)和指征，以往認(rèn)為應(yīng)選擇生命體征穩(wěn)定，或者經(jīng)輸血、輸液后患者生命體征穩(wěn)定，且不伴其他臟器損傷者。

　　動(dòng)脈栓塞是迅速止血的重要措施，只有出血?jiǎng)用}栓塞后，才能經(jīng)過(guò)輸血、輸液來(lái)恢復(fù)和穩(wěn)定患者血壓，為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間，故一旦CT掃描提示肝臟裂傷，應(yīng)盡快行血管造影，如發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈損傷征象，則應(yīng)對(duì)損傷血管予以栓塞。對(duì)血壓不穩(wěn)定的患者，應(yīng)在輸血、輸液、注射升壓藥物等抗休克治療同時(shí)行血管造影及栓塞，即使合并腹部其他臟器的損傷需要外科手術(shù)修補(bǔ)，先行動(dòng)脈栓塞止血對(duì)外科手術(shù)也是有益的。當(dāng)然，如果患者合并下腔靜脈損傷，則應(yīng)及時(shí)行外科手術(shù)治療。

　　對(duì)于外科手術(shù)后復(fù)發(fā)性出血的患者，再次手術(shù)無(wú)疑對(duì)患者生命帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)，而動(dòng)脈栓塞治療由于其微創(chuàng)的特點(diǎn)，則不失為一種有效的治療措施。

　　經(jīng)導(dǎo)管選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)是肝外傷性破裂的有效止血措施，主要特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、止血效果肯定，可以挽救患者生命，并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。動(dòng)脈栓塞治療肝破裂出血無(wú)絕對(duì)禁忌癥，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷者，可以在輸血輸液等抗休克治療的同時(shí)進(jìn)行介入治療，無(wú)需等待患者血壓穩(wěn)定，以免失去搶救機(jī)會(huì)。