近親結(jié)婚者多見(jiàn)的粘多糖病Ⅳ型影像學(xué)圖片
患者經(jīng)醫(yī)院檢查得知,脊柱后突,身高較正常矮。父母為表親結(jié)婚。后醫(yī)院診斷為粘多糖病Ⅳ型。(下圖為醫(yī)院檢查圖)

此病主要因降解粘多糖(現(xiàn)稱(chēng)糖氨聚糖)所需的溶酶體水解酶的缺陷,致使組織內(nèi)有大量粘多糖蓄積,造成骨骼發(fā)育障礙,肝脾腫大,智力遲鈍和尿中粘多糖類(lèi)排出增多。粘多糖病I(H)型患者面容丑陋,形似中國(guó)古建筑屋檐下天溝(承)上的怪物,故也有承病之稱(chēng)?;颊咧心行远嘤谂?,多見(jiàn)于近親結(jié)婚者的后代,多有家族史。無(wú)特效治療,只有對(duì)癥和支持療法。因酶缺陷的類(lèi)型不同,預(yù)后不一。一般情況下,患兒多于出生1年后發(fā)病,10歲左右死亡,但有的病人可存活到50多歲。
?、粜偷呐R床特點(diǎn)為明顯的生長(zhǎng)遲緩,步態(tài)異常和骨骼畸形且逐漸顯著。骨骼的畸形表現(xiàn)和I-S型相似,脊椎的鳥(niǎo)嘴突,椎骨扁平,飄帶肋骨,還可有雞胸,骨質(zhì)疏松,髂骨外翻,股骨頭變平,腕和膝關(guān)節(jié)腫大,但無(wú)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。顏面呈頜骨突出,鼻矮,口大、牙間隙寬及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。學(xué)齡期出現(xiàn)角膜混濁,皮膚增厚且松弛。智力發(fā)育基本正常為Ⅳ型的特點(diǎn)。青春期發(fā)育可正常。逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,晚期出現(xiàn)麻痹性截癱和呼吸麻痹。病人壽命多為20~30歲。
診斷需測(cè)尿中粘多糖和測(cè)白細(xì)胞等組織細(xì)胞酶活性。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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