內(nèi)分泌性骨病(巨人癥&肢端肥大癥)



體的內(nèi)分泌腺,包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和性腺等功能失調(diào),引起分泌的激素增多或減少可引起全身性骨病。
垂體:垂體前葉功能亢進(jìn)和低下兩類。前者包括肢端肥大癥和巨人癥,后者包括垂體性侏儒及席漢綜合征。
甲狀腺:甲狀腺疾病按功能分甲狀腺功能亢進(jìn)和功能低下兩類,后者稱呆小病。
腎上腺:腎上腺疾病中以腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(柯興綜合征)所致之骨骼改變?yōu)橹鳌?/P>
巨人癥和肢端肥大癥
發(fā)生在青春期前的垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)癥,腺腦垂體分泌生長激素(GH)過多,引起組織、骨骼及內(nèi)臟的增生肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂的疾病。發(fā)病在青春期前、骺部未閉合者為巨人癥。發(fā)病在青春期后、骺部已閉合者為肢端肥大癥。多數(shù)病人起病在青春期前,至成人后繼續(xù)發(fā)展,形成“肢端肥大性巨人癥”。
臨床癥狀:
巨人癥:幼兒時(shí)開始生長過速,10歲左右已可有成人高大,可繼續(xù)生長到30歲左右,身高可高達(dá)240厘米,明顯比一般人高大,食欲強(qiáng),肌肉發(fā)達(dá),性器官發(fā)育較早,性欲強(qiáng)烈。當(dāng)生長至高峰后,身體狀況逐漸開始衰退,出現(xiàn)精神不振,乏力,背佝僂,陽萎,遲鈍。
肢端肥大癥:由于生長激素增多只促進(jìn)短骨與扁骨的生長,致使出現(xiàn)面部寬大,眉弓、顴突、鼻、唇肥大,下頜前突和下牙前錯(cuò),語音不清。手足粗大,尤其是末端。皮膚粗糙增厚。胸廓前后徑大,并有駝背現(xiàn)象。
X線表現(xiàn):
巨人癥:全身骨骼均勻性增長變粗,骨骺愈合及二次骨化中心出現(xiàn)延遲。顱骨可有蝶鞍增大等垂體瘤的表現(xiàn)。
肢端肥大癥:包括骨骼及軟組織和內(nèi)臟的改變,四肢及顏面骨增粗,以指、掌骨明顯,爪隆突增大。顱板增厚增大,跟墊增厚,心、腎和胃腸均增大。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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