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感染性心內膜炎
掛號科室:心血管內科 同類疾?。?a target='_blank'>小兒感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎老年人感染性心內膜炎

心臟超聲診斷的內容及順序

2012-12-03 09:59:04      家庭醫(yī)生在線

  1.診斷內容 完整的心臟超聲診斷,應盡可能反映病人與心臟和大血管相關連的全部疾病。其內容包括:血流動力學診斷、病因診斷、病理解刻(結構)診斷和心臟功能(病理生理)估測或診斷。甚至根據某些疾病的特征性超聲征象,提示某些病理診斷,如狹窄、粘液瘤、血栓、瓣膜粘液變性等o

  2.診斷順序 主要診斷在前,次要的診斷則根據其重要性依序后排;肯定的診斷在前面,不肯定的診斷在后面。在發(fā)病機制上,與主病有關的病稱為并發(fā)癥,列于主病之后;與主病無關,且同時存在的病稱為伴發(fā)癥,并列在最后。

  (1)血流動力學診斷 血流動力學診斷指因血流動力學改變所引起的心腔大小、大血管寬度及心壁厚薄等心臟組織結構的改變,而作出菜心腔增大、心肌增厚(包括程度)的診所,或阻力負荷過重或容量負荷過重的診斷。

  在超聲診斷過程中,醫(yī)生首先看到的是心臟血流動力學的改變,然后據此進行或病理解剖(結構)等的診斷。與臨床上根據病人癥狀或體征(如“發(fā)熱”、“黃疽”)進行鑒別診斷,最終確診一樣。因此,超聲診斷時,應將血流動力學診斷放在前面,若病因或病理解剖(結構)已較明確時,血流動力學診斷可省略不寫。

  (2)病因診斷病因診斷就是根據某些疾病所顯示出的特異性超聲征象,指明致病原因及其所引起的疾病的名稱。如風濕性心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等。

  (3)病理解剖(結構)診斷 心臟解剖部位可分為心肌、心內膜、心包、間隔、瓣膜和大血管等。病理解剖診斷就是根據聲像圖所顯示的異常部位、范圍、性質等作出的診斷。例如“主動脈瓣贅生物”、“丫尖瓣前葉穿孔”、“寶間隔缺損”、“心肌局部增厚”等。

  (4)心臟功能(病理生理)估測或診斷 心臟功能(病理生理)估測或診斷即表明對疾病引起的心臟功能(病理生理)改變的診斷。包括定量與半定量診斷。如:肺動脈高壓、三尖瓣反流、左(右)心室舒張收縮功能減退的程度等。

  (5)病理診斷某些情況下,根據超聲征象、相關病史資料,結合檢查者經驗,可作出提示性或符合性病理診斷。如“心肌占位結節(jié),提示橫紋肌溜”、“符合左房粘液瘤”、“心肌炎后遺癥”、“瓣膜粘液樣變性可能性大”等。

(責任編輯:徐惠珍 )

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