腦膜瘤的CT診斷
腦膜瘤起源于視神經(jīng)鞘或鞘外異位蛛網(wǎng)膜細(xì)胞、中青年多見。癥狀主要為緩慢進(jìn)行性突眼伴視力下降。
早期癥狀
具有顱內(nèi)占位病變的共同表現(xiàn):如進(jìn)行性頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。多先有刺激癥狀(如癲癇等),繼之出現(xiàn)麻痹癥狀(如癱瘓等)。腫瘤生長緩慢,病程長;腫瘤雖大,但癥狀輕。
不同部位腦腫瘤有不同表現(xiàn):大腦凸面、矢狀竇及鐮旁腦膜瘤可有癲癇、精神異常、肢體力弱、失語等癥。顱底腦膜瘤(蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、斜坡等),具有相應(yīng)的定位癥狀,而腦室系統(tǒng)腦膜瘤則主要表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓癥。
CT表現(xiàn)
腫塊位于肌錐內(nèi).邊界清楚光滑、密度較高且均勻,顯著均勻性強(qiáng)化為特點(diǎn),眼眶可擴(kuò)大,腫塊鈣化率54%。若腫瘤起源于視神經(jīng)鞘,可見腫塊包圍視神經(jīng),呈管形成臘腸形特征,增強(qiáng)掃描由于腫瘤顯著強(qiáng)化而視神經(jīng)不強(qiáng)化,橫斷像上可見較致密的腫瘤包圍中央較低密度的視神經(jīng),呈“車軌”狀,頗具診斷特征。冠狀掃描也可見腫塊包圍較低密度的視神經(jīng)。但腫瘤巨大或起源于規(guī)神經(jīng)鞘外者,太上述特征可見。視神經(jīng)銷腦膜瘤偶可見視神經(jīng)管擴(kuò)大,管壁略有增厚。有時(shí)可經(jīng)視神經(jīng)孔侵入顱內(nèi),但與視神經(jīng)膠質(zhì)南不同的是腦膜南常沿腦膜向顱內(nèi)反折,而非沿視神經(jīng)通路侵犯。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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