主動脈瘤原是極度迂曲擴張的主動脈
臨床資料
患者女性，87歲。因腰背痛行X線攝片，發(fā)現主動脈濃密鈣化影和極度迂曲，提示主動脈瘤。
體檢
腹主動脈易觸并似有擴大
超聲表現
縱切清晰顯示腹主動脈有明顯擴張，主要在上段；而腹主動脈分叉處橫向掃查，顯示動脈直徑正常。擴張的主動脈位于左膈下區(qū)和難以察覺的腹膜后大而不規(guī)則的塊影相結合。盡管進行了仔細掃查，仍難以確定主動脈腔，也不能說明是否有血凝塊存在。
分析討論
本例超聲顯示和主動脈密切相連的巨大腹膜后塊影，當時推斷為一滲漏性動脈瘤的可能，在未行主動脈造影的情況下既做了手術，術中發(fā)現主動脈極度迂曲并明顯擴張，但未見動脈瘤，亦無主動脈旁血腫的證據。所謂的左膈下塊影實系迂曲進入脾窩的主動脈袢膨出。
診斷
極度迂曲擴張的腹主動脈
（責任編輯：徐惠珍 ）
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