煙霧病是以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、中動(dòng)脈起始段慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病的病因至今尚未闡明，其診斷需要排除動(dòng)脈粥樣硬化、自身免疫性疾病、腦膜炎、腦腫瘤、唐氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等已知病因引起的煙霧綜合征或稱類煙霧病。

　　研究顯示，煙霧病若不及時(shí)治療，約1/4的兒童患者會(huì)出現(xiàn)智力或運(yùn)動(dòng)功能障礙，65%~82%的成年患者在5年內(nèi)會(huì)多次發(fā)生腦缺血或腦出血，而且危害會(huì)越來越大。所以，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療十分重要。

　　輕型患者一般采用內(nèi)科治療，并注意觀察病情發(fā)展。由于該病的病因未明，藥物治療效果不佳，絕大多數(shù)患者逐步發(fā)展且嚴(yán)重，則要通過手術(shù)進(jìn)行血管重建。

　　煙霧病的問題在于腦內(nèi)動(dòng)脈供血不足，血管重建類似于“南水北調(diào)”工程，通過建立由腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通路，改善腦內(nèi)血流，降低腦腦缺血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦血管重建手術(shù)包括直接血管搭橋手術(shù)、間接血管搭橋手術(shù)及綜合手術(shù)治療，其中綜合手術(shù)治療是結(jié)合前面兩種手術(shù)方法，是當(dāng)今世界先進(jìn)的治療方案。

　　直接血管搭橋手術(shù)（直接搭橋術(shù)）：將頭皮上的血管（如顳淺動(dòng)脈、枕動(dòng)脈）直接接到腦內(nèi)動(dòng)脈（如大腦前、中動(dòng)脈、或大腦后動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈）的分支。該手術(shù)可以有效改善腦內(nèi)供血，相對(duì)間接側(cè)支循環(huán)術(shù)更及時(shí)更可靠。但是血管吻合對(duì)手術(shù)技巧要求較高，尤其是兒科患者，他們的腦血管更細(xì)更脆弱，血管吻合的難度更高。

　　間接血管搭橋手術(shù)（間接搭橋術(shù)）：將顱外血供豐富的組織貼敷到大腦上，常用的包括顳肌貼敷、硬腦膜翻轉(zhuǎn)貼敷。3~4個(gè)月后，這些組織上的血管會(huì)與腦皮層血管自發(fā)吻合，從而為大腦提供額外的血液供應(yīng)。該方法操作上比前者簡單易行，風(fēng)險(xiǎn)較小，但不如前者見效快。具體選擇哪種方式，醫(yī)生需要結(jié)合術(shù)前的檢查和患者的情況做出判斷。另外治療時(shí)機(jī)也很重要，在病情穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)才能達(dá)到最好的效果。