脊柱結(jié)核因循環(huán)障礙及結(jié)核感染引起椎體病變所致。受累脊柱的醫(yī)學(xué)影像表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞及壞死，有干酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發(fā)生塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，胸椎結(jié)核尤為明顯。脊柱結(jié)核約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎為多見(jiàn)，胸椎次之，胸腰段占第三位，頸椎和骶椎較少見(jiàn)。

　　骨質(zhì)破壞由于骨質(zhì)破壞和脊椎承重關(guān)系，椎體塌陷變扁或呈楔形；椎間隙變窄或消失；后突或側(cè)彎畸形；脊椎旁冷膿腫。

　　腰椎－腰大肌膿腫

　　胸椎－椎旁膿腫

　　頸椎－咽后壁膿腫

　　CT表現(xiàn)

　?、?病灶周圍軟組織腫脹

　?、?顯示椎體、附件的骨質(zhì)破壞、死骨、和椎旁膿腫優(yōu)于平片

　?、?椎體破壞、塌陷、后突所致的椎管內(nèi)改變及椎管內(nèi)硬膜外膿腫

　?、?膿腫增強(qiáng)可有邊緣強(qiáng)化