脾良性腫瘤的影像學(xué)檢查
脾良性腫瘤主要包括脾錯(cuò)構(gòu)瘤、淋巴管瘤血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等脾良性腫瘤多為單發(fā)。瘤體體積較小時(shí)可無(wú)臨床癥狀和體征,偶然在切除脾臟時(shí)或在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn),脾臟良性腫瘤臨床罕見(jiàn)。
檢查
1、腹部X線檢查,可發(fā)現(xiàn)脾影增大及局部壓迫征象,但不具特異性胃底及大彎部于鋇餐后見(jiàn)有壓跡橫結(jié)腸脾曲于鋇灌腸后可見(jiàn)被推向右方左側(cè)腎臟在靜脈造影下可見(jiàn)被推向下方。
2、B超檢查可作為脾臟腫瘤的首選檢查能顯示脾臟大小、區(qū)分腫瘤的囊實(shí)性、了解腫瘤的包膜情況對(duì)脾臟腫瘤的診斷有很高價(jià)值。
3、彩色多普勒超聲檢查可了解腫瘤內(nèi)部的血供情況有助于判斷腫瘤的性質(zhì)。
4、CT是診斷脾臟腫瘤最有價(jià)值的影像學(xué)檢查能比較準(zhǔn)確提供腫瘤的大小、形態(tài)與周圍臟器的關(guān)系,能發(fā)現(xiàn)約1cm左右的小腫瘤;還可比較詳細(xì)了解周圍臟器有無(wú)其他病變等.
5、MRI對(duì)脾臟腫瘤的診斷價(jià)值與CT相似臨床應(yīng)用尚不多選擇性腹腔動(dòng)脈造影可了解脾臟血管分支的分布情況可根據(jù)腫瘤血管的多寡、壓迫、中斷和新生血管等來(lái)判斷其性質(zhì),對(duì)脾臟腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要價(jià)值。
6、B超或CT引導(dǎo)下脾臟細(xì)針穿刺活檢由于受病人呼吸影響,定位比較困難,且可并發(fā)腹腔內(nèi)大出血或脾臟假性動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)慎重選用。
7、腹腔鏡檢查術(shù)可以觀察脾臟表面的病變同時(shí)可在其指導(dǎo)下進(jìn)行血管造影穿刺活檢等對(duì)脾臟疾病的診斷或了解脾臟腫大的病因等有一定價(jià)值。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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